Wo liegt die Ursache?

1. Allgemeine Ursache sind Viren (80-90%). Die häufigsten sind:

• Die für den allgemeinen Schnupfen und Grippe verantwortlichen Viren (Rhinoviren, Adenoviren, Coronaviren, Influenzaviren).
• COVID19, insbesondere die Coronavirus-Variante Omikron, kann wie eine herkömmliche Erkrankungen der Rachenhöle und Gaumenmandeln verlaufen,und meist ist die einzige Möglichkeit diese zu unterscheiden, ist mit einem COVID 19-Test.
• Auch das Pfeiffer-Drüsenfieber (Mononucleosis infectiosa) ist eine häufige Viruserkrankung, die durch das Epstein-Barr-Virus hervorgerufen wird. Bei mehr als der Hälfte der Betroffenen zeigt sich das Pfeiffer-Drüsenfieber mit Fieber (manchmal mit Schüttelfrost) und Lymphknotenschwellungen am Hals.
• Kinder erkranken häufiger als Erwachsene, ins besondere zwischen dem 3. Und 10. Lebensjahr. Coxsackie-A-Viren führen zu Hand-, Fuß-, Mund-Erkrankungen, gleichzeitig mit einer schmerzhaften Stomatitis im Bereich von Zunge, Zahnfleisch und weichem Gaumen bestehen Bläschen an Händen und Füßen.

2. Weniger häufig ist die bakterielle Ursache, wobei Streptokokken die häufigsten Bakterien sind. In diesem Fall ist eine Behandlung mit Antibiotika notwendig Es kann auch zu einer bakteriellen Sekundärinfektionen der durch einen Virus verursachte Entzündung der Rachenhöle und Gaumenmandeln kommen.

3. Patienten mit einem durch Chämotherapie, Immunsuppressiva, Tumore oder AIDS geschwächten Immunsysthem, kann die Ursache auch ein Pilz sein.

Symptome

• Schmerzen
• Schluckbeschwerden
• Fieber
• Craniale Lymphknotenschwellungen
• Allgemeines Unwohlbefinden

Diagnose

1. In den meisten Fällen handelt es sich um eine Klinische Diagnose. Folgende Angaben bei der Untersuchung des Patienten lass bakteriellen Ursprung verdächtigen: Fieber > 30ºC, vordere Craniale Lymphknotenschwellungen, kein Husten, faulig weiches Exsudat an den Mandeln und alter zwischen 3 und 15 Jahren.

2. Schnelltest für die Feststellung von β-hämolysierenden Streptokokken der A-Gruppe: Man benötigt ein mit einem Tupfer entnommenes Muster der Rachenhöle und Gaumenmandeln. Dies ermöglicht schnell mit der Behandlung zu beginnen, den das Ergebnis wird noch in der Sprechstunde erhalten.

3. Rachenkultur: Herkömmliche Probe um eine Diagnose der Infizierung durch Streptokokken festzustellen. Bei Idealbedingungen ist die Empfindlichkeit 90-95% und die Spezifität kann bis zu 99% sein. Der größte Nachteil ist dass das Ergebnis nicht sofortig ist.

4. Serologie Antistreptolysin O, kurz ASLO: wird nicht routinemäßig durchgeführt, da es nicht mit einer Akuten Infektion in Verbindung gebracht wird. Ein positives Ergebnis einer Blutuntersuchung kann auf eine vor Monaten vorgekommenen Infektion zurückzuführen sein. Schon 7 Tage nach beginn der Symptome kommt es zu einem positiven Ergebnis, was uns erlaubt schnell mit der Behandlung zu beginnen.

5. COVID19 TEST/ Antigen Test, sehr nützlich in Zeiten der Pandemie um eine Infizierung durch COVID 19 von einer herkömmlichen Angina zu unterscheiden.

Behandlung

• Ist die Ursache ein Virus, werden die Symptome behandelt: Antiphlogistika, Paracetamol und ausreichend Flüssigkeitszufuhr.

 

• Ist die Ursache bakteriell, muss mit Antibiotika behandelt werden um Komplikationen wie ein Tonsillarabszess oder eine generalisierte Entzündung.

 

• Es ist grundlegend keine Behandlung mit Antibiotika zu beginnen ohne Ärztliche Bewertung, denn unangemessene Anwendung führt zu Antibiotikaresistenz und kann Komplikationen durch unerwünschte Nebenwirkungen hervorrufen.

Es handelt sich um einen chronischen Entzündungsprozess nicht infektioser Herkunft.

Wo liegt die Ursache?

1. Chronische Rachenentzündung: Schuld an der chronischen Entzündung im Rachen ist eine anhaltende Schleimhautreizung. Diese kann ganz unterschiedliche Gründe haben: Übermäßiger Tabakkonsum, häufiges Einatmen von Chemikaliendämpfen oder Staub am Arbeitsplatz.
2. Sodbrennen (Aufstoßen von saurer Magensäure bis in den Rachen), Übermäßiger Alkoholkonsum und scharfe Speisen.
3. Staub, Pollen oder Tierhautschuppen können als Allergene wirken und eine Entzündung im Rachen hervorrufen.
4. Hervorgerufen durch endokrine Erkrankungen wie Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion oder die Wechseljahre.

Symptome

• Allgemeine Symptome sind Schmerzen und Schluckbeschwerden, ohne Fieber noch beeinträchtigen Allgemeinzustand.
• Das Gefühl einen Fremdkörper oder eine Trockene Kehle zu haben.
• Das Bedürfnis, sich zu räuspern.

Diagnose

Die Diagnose ist grundlegend Klinisch und wegen dem Verlauf der Krankheit.

Behandlung

Die Behandlung besteht in der Identifizierung des Auslösers und darin die Gewohnheiten zu ändern. So wäre zum Beispiel eine der Maßnahmen um die Chronische Rachenentzündung das Rauchen aufzuhören, Wohnräume zu lüften, die auslösenden Allergene zu vermeiden und wen das nicht möglich ist, ein Antihistaminikum zu verwenden. Sodbrennen mit Medikamenten zu behandeln, die Ernährung umzustellen.