Dr. Gismero Moreno, Saturnino
Jefe de servicio
Oftalmólogo especialista en Retina
Las moscas volantes o miodesopsias son pequeñas opacidades con diferentes formas que obstaculizan la visión. Su origen está en la aparición de condensaciones o grumos en el humor vítreo, una sustancia parecida a la clara del huevo que con el paso del tiempo se licúa, pierde homogeneidad y transparencia, lo que en algunos casos como en la miopía, ocurre de forma bastante precoz.
Se tiene la impresión de que están frente al ojo, sin embargo, lo que percibimos son las sombras proyectadas de los cuerpos flotantes en la retina.
Las mideosopsias o moscas volantes no suelen ser relevantes y la mayoría de los pacientes acaban tolerándolas bien. No obstante, es conveniente que se consulte de forma rápida con un especialista ante su aparición brusca, ya que pueden estar asociadas a patologías oculares como el desprendimiento de vítreo, y algunas más graves como el desprendimiento de retina, especialmente cuando surgen de forma brusca y vienen acompañadas de destellos y/o pérdida de visión lateral o periférica. Padecer moscas flotantes no implica sufrir desprendimiento de vítreo o de retina, la incidencia de las mideosopsias es mucho mayor a la de estas patologías.
Pequeñas manchas que se mueven en el campo visual, especialmente cuando se mira una superficie lisa en una situación de mucha claridad.
Las moscas volantes en sí no suelen revestir gravedad y la mayoría de los pacientes se habitúan a ellas con cierta facilidad. Asimismo, no existe un tratamiento que no obligue a asumir ciertos riesgos para mejorar el problema. Por ello, la recomendación más frecuente es aprender a convivir con ellas. El oftalmólogo podrá dar algunas pautas que faciliten el proceso:
Además, se aconseja esperar cierto tiempo, normalmente unos 6 meses, ya que en muchas ocasiones la sintomatología tiende a mejorar.
No obstante, en algunas personas las mideosopsias pueden llegar a ser extremadamente incómodas y tener un gran impacto en su calidad de vida. Por ello, una valoración personalizada es fundamental y en aquellos casos muy severos, barajar otras opciones no exentas de riesgos y que aunque ofrecen mejoría, no garantizan la completa erradicación de las mismas.
Vitrectomía
En manos expertas, una vitrectomía es un procedimiento quirúrgico bastante seguro, sin embargo no está libre de posibles complicaciones. Por lo que, en el caso de las moscas volantes, el balance riesgo-beneficio hace decantarse por no recurrir a él de forma rutinaria.
La vitrectomía permitiría extraer las opacidades bien de forma exclusiva, solo dichas opacidades, o sustraer el vítreo en su totalidad. Ninguna de las dos opciones está exenta de riesgos.
La primera, más básica y rápida, puede fomentar que en un breve período de tiempo, se termine de desprender el vítreo y que se acaben generando roturas o desgarros retinianos, hemorragias vítreas o incluso un desprendimiento de retina. La segunda opción es más compleja y por ello con mayor probabilidad de complicaciones.
Los efectos adversos más habituales de una operación de este tipo son la aparición de una catarata y la elevación crónica de la presión intraocular.
Por supuesto, la catarata se puede tratar eficazmente después, pero implica pasar de nuevo por quirófano.
Asimismo, los problemas de tensión ocular son normalmente tratables de forma sencilla con colirios aunque los casos más severos pueden precisar tratamiento quirúrgico. Los colirios pueden llegar a ser necesarios de por vida para evitar el desarrollo de un glaucoma.
Vitreolisis YAG
Mediante impactos de láser son fragmentadas las opacidades más molestas. Sin embargo, no debe realizarse de forma rutinaria y puede resultar eficaz solo para casos muy específicos, ya que no existe la certeza de poder mejorar la sintomatología ni de que el procedimiento no deje secuelas en la retina a medio y largo plazo, en forma de tracciones vítreo-retinianas.
Dr. Gismero Moreno, Saturnino
Jefe de servicio
Oftalmólogo especialista en Retina
Dr. Alberte González, Antonio
Oftalmólogo
Especialista en Glaucoma
Dr. Flores Márquez, Ana
Oftalmóloga especialista en retina médica
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Cirugía oculoplástica y orbitaria
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Óptico y optometrista clínico
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