Wenn Ihre Antwort JA lautet, können Sie eine Osteoarthritis des Hüftgelenks, auch Hüft-OA genannt, haben.
Im Gegensatz zu Rückenschmerzen oder Ischias, wird Hüftschmerzen in der Leiste in der Regel gefühlt und strahlt manchmal in den Oberschenkel bis zum Knie. Steifheit des Hüftgelenks ist ein weiteres häufiges Symptom. Mit fortgeschrittenen OA-Patienten, um Bären zu tragen, benötigen Krücken und sind manchmal nicht in der Lage, ihren eigenen Haushalt zu führen und sind nicht in der Lage zu arbeiten.
Das Hüftgelenk ist eines der größten Gelenke im Körper. Es ist ein kugelförmiges Kugelgelenk aus dem Hüftkopf (Kugel) und dem Acetabulum (Pfanne). Der Kugelhals ist mit sehr weichem Hyalinknorpel ausgekleidet. Es ist Verschleiß dieses Knorpels, der zur Entwicklung von OA führt. Der Knorpelverschleiß kann durch übermäßigen Gebrauch oder Verletzungen bei der Arbeit oder Sport und Überbelastung aufgrund von Fettleibigkeit ausgelöst werden. Die familiäre Prädisposition für OA spielt ebenfalls eine wichtige Rolle.
Die erste Behandlung der Hüftgelenksarthrose umfasst normale einfache gut vertragene Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente, weiche, gut gepolsterte Laufschuhe, ein Gehstock und Physiotherapie oder Hydrotherapie.
Wenn OA Hüftschmerzen nicht länger mit Schmerzmitteln etc. bewältigt werden können Hüftersatzoperation sollte in Betracht gezogen werden. Ein einfaches Hüft-Röntgenbild bestätigt die Diagnose einer Hüft-OA.
Manche sind jünger und manche älter. Die Entscheidung für einen Ersatz sollte auf der Schwere der Symptome und dem damit verbundenen Funktionsverlust beruhen. Röntgenaufnahmen helfen dem Chirurgen, den Krankheitsverlauf zu verstehen, sind jedoch keine Indikation für eine Operation.
Hüftersatzimplantate bestehen aus einer acetabulären Komponente, die in die Hüftpfanne eingepasst wird, und einer Oberschenkelkomponente, die in den Oberschenkelknochen eingeführt wird. Abhängig von der Knochenqualität des Patienten und den Präferenzen des Chirurgen können die Implantate ohne Zement oder alternativ Zement mit Knochenzement eingesetzt werden.
Das Gelenklager selbst ist an diesen Komponenten befestigt. Moderne Hüftersatzlager bestehen aus einer Kombination von Metall-auf-hochvernetztem Polyethylen, Keramik-auf-Polyäthylen oder Keramik-auf-Keramik. Metall-auf-Metall-Lager wurden in den frühen 2000er Jahren wieder populär mit sogenannten Hüftreflektionsverfahren. Allerding die unannehmbare Fehleranzahl des Metall-auf-Metall-Lagers, einen signifikanten Verlust an Pfannenknochen und andere gesundheitliche Bedenken haben zur einen Rückgang dieser Methode geführt.
Vor einer Hüftoperation werden die Patienten gründlich untersucht. Dazu gehört auch eine ausführliche Anamnese und Untersuchung durch den Orthopäden. Der Chirurg wird das gewählte Hüftimplantat für Größe und Position mit einem digitalen Röntgenbild und einer speziellen Templating-Software vorzeichnen. Dies hilft, die korrekte Beinlänge wiederherzustellen, den korrekten Rotationsmittelpunkt zu korrigieren und den femoralen Versatz zu korrigieren.
Bei bekannten gesundheitlichen Problemen wird nach der Meinung eines Allgemeinmedizin Spezialisten oder Kardiologen gesucht. Alle Patienten haben präoperative Bluttests, EKG, multiple mikrobiologische Abstriche, Urinanalysen und Röntgenaufnahmen. Eine Operation wird nur stattfinden, wenn alle Ergebnisse akzeptabel sind.
Die Patienten treffen auch Eva, die leitende Physiotherapeutin, vor der Operation, um den Einsatz von Krücken und die Verhaltensregeln beim Hüft-Ersatz zu lernen.
Während der Operation liegt der Patient auf der Seite. Das Becken wird von Positionierungsgeräten festgehalten. Die Hüfte und das Bein werden desinfiziert und drapiert. Der Chirurg öffnet die Hüfte von der Seite. Zuerst wird der Femurkopf aus der Pfanne rausgenommen und entfernt. Das Acetabulum wird dann vorbereitet und dimensioniert, um die Acetabulumkomponente aufzunehmen, die normalerweise pressgepasst ist. Die Aufmerksamkeit richtet sich auf den Oberschenkelknochen. Diese wird angestochen und geöffnet, um die Femurkomponente zu erhalten. Eine Probereposition mit einer temporären Femurkomponente und einem Kopf wird durchgeführt, um die Gelenkgeometrie zu überprüfen, bevor die definitiven Implantate eingeführt werden. Die Hüfte kann dann geschlossen werden. Die Operationszeiten variieren, liegen aber normalerweise deutlich unter einer Stunde. Nach der Operation wird der Patient zur direkten Eins-zu-Eins-Untersuchung in den Aufwachraum gebracht, bevor er in sein Zimmer zurückkehrt.
Die meisten Patienten können einige Stunden nach der Operation mit der Überwachung aufstehenund einige Schritte machen. Alle Patienten werden am nächsten Morgen physiotherapeutisch behandelt. Der arthritische Hüftschmerz ist nach der Operation verschwunden. Es wird Schmerzen im Zusammenhang mit der Operation geben. Multimodale Schmerzlinderung wird durch die initiale Anästhesie der Wirbelsäule, einen optionalen Fascia iliaca Block, patientenkontrollierte Analgesie und verschriebene Schmerzmittel erreicht. Patienten erhalten auch Injektionen, um das Risiko von venösen Blutgerinnseln zu minimieren.
Die meisten Patienten bleiben 3 oder 4 Tage im Krankenhaus. Jüngere Patienten verlassen den manchmal nach 1 oder 2 Tagen. Ältere Patienten entscheiden sich oft länger zu bleiben, um regelmäßige Physiotherapie und Pflege in Anspruch zu nehmen, bis sie sich sicher und komfortabel in ihr Zuhause zurückziehen können.
Die Patienten werden täglich vom orthopädischen Team im HC Marbella International Hospital überprüft, und von Dr. Börger nach 2 Wochen zur Wunduntersuchung, 6 Wochen, 6 Monaten und 1 Jahr mit neuen Röntgenaufnahmen überprüft. Für Patienten, die aus dem Ausland anreisen, können 6 Wochen bis zu einem Jahr Nachuntersuchungen an ihrem Wohnort angesetzt werden.
Zu den Aktivitäten, die nach einem Hüft-Totalersatz vermieden werden müssen, gehören das Überqueren der Beine beim Sitzen, niedrige Stühle oder Toiletten (ein erhöhter Toilettensitz wird empfohlen), auf der Seite liegend, auf den Boden gebeugt, um Gegenstände aufzunehmen oder Schuhe anzuziehen, Zehennägel schneiden usw.
Wenn Sie zu Hause sind, ist es ideal, alle Gegenstände des täglichen Lebens in einer bequemen Höhe zu halten, einen Helfer für die Hausarbeit und vielleicht einige zubereitete Mahlzeiten im Kühlschrank oder Gefrierschrank zu haben.
Lose Teppiche sollten entfernt werden, um das Risiko des Stolperns und Fallens zu reduzieren. Im Bad und in der Dusche sollten Antirutschmatten verwendet werden. Die Verwendung der Badewanne sollte für 6-10 Wochen vollständig vermieden werden.
Die Patienten können ohne Krücken Auto fahren.
Hüftersatzoperation ist eine routinemäßige, sichere Operation mit vorhersagbar guten Ergebnissen. Es gibt jedoch Risiken und mögliche Komplikationen. Diese können unterteilt werden in:
– Häufige Risiken: Schmerzen, Blutergüsse, Blutungen, Beinlängendifferenz.
– Weniger häufige Risiken: tiefe Venenthrombose, Infektion, Knochenbruch, Fehlstellung des Implantats, Hüftluxation.
– Seltene Risiken: Lungenembolie, Schlaganfall, Herz-Kreislauf-Kollaps und Tod.
Ein Hüftgelenkersatz kann sich abnutzen oder mit der Zeit lockern. Dies erfordert manchmal die so genannte Re-Do- oder Revisionsoperation. Es wird erwartet, dass die Implantate der letzten Generation eine Lebensdauer von mehr als 10 Jahren haben, oft viel länger. Die britischen, australischen und schwedischen nationalen Register sind eine sehr gute Quelle für Informationen über Überlebenszeiten von Hüftimplantaten für verschiedene Arten und Marken von Hüftersatzprodukten. Die im HC Marbella International Hospital verwendeten Implantate gehören zu den leistungsstärksten Hüftimplantaten auf dem Markt.
Aktivitäten mit hohen Aufprall und Belastung wie regelmäßige Lauf- oder Feldspiele müssen vermieden werden. Leichte Aktivitäten wie Schwimmen, Rudern, Segeln, Golf, Wandern, Fahrradfahren und sanftes Doppel Tennis sind mit einer totalen Hüftprothese gut vertragen.
Dr. Thomas Boerger MD FRCSI (T & O), Orthopäde und Unfallchirurg führt primäre Hüft- und Kniegelenksersatzoperationen, Revisionsoperationen des Knies und arthroskopische Operationen am Knie durch.
Im Jahr 2017 hat Dr. Börger über 300 Verfahren mit knapp 150 Gelenkersatzoperationen durchgeführt.
Seine kürzlich durchgeführte Gelenkeersatz-Prüfung für 2017 bestätigte keine Infektionen und eine sehr geringe Komplikationsrate.
Juni 21, 2018
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