Traditionell wurde ein Tumor nach seiner anatomischen Lage bestimmt und die Behandlung hing davon ab, welches Organ betroffen war: die Lunge, die Brust, der Darm, die Haut, das Blut, usw. Auf diese Weise erhielt ein Patient, bei dem ein Tumor diagnostiziert wurde, normalerweise die gleiche Behandlung wie ein anderer Patient, bei dem genau dieser Tumor im gleichen Stadium entdeckt worden war. Trotz alledem können unterschiedliche Patienten auf verschiedene Art und Weise reagieren. Bis vor kurzem wussten die Ärzte nicht, warum Patienten unterschiedlich reagierten.
Nach jahrzehntelanger Forschung haben Wissenschaftler herausgefunden, dass die Tumore genetische Veränderungen aufweisen, die dafür verantwortlich sind, dass der Tumor wächst und sich ausbreitet. Zudem haben sie entdeckt, dass die Entwicklungen eines Tumors, die bei einem bestimmten Patienten auftreten, nicht zwangsläufig bei einem anderen Patienten, der an dem gleichen Tumor erkrankt ist, vorkommen. Und dieselben Veränderungen, die zu einem Tumor führen, können bei verschiedenen Tumorarten auftreten. Aus diesem Grund wissen die Forscher seit einiger Zeit, dass es präziser ist, jeden Tumor aufgrund der Veränderungen der DNA, welche für die Entstehung des Tumors verantwortlich ist, zu bestimmen.
Die Hoffnung oder auch Erwartung an die zielgerichtete Krebstherapie ist, dass die Behandlungen eines Tages komplett auf die genetischen Veränderungen der Krebserkrankung bei jedem Patienten individuell ausgerichtet werden können. Die Idee der zielgerichteten Krebstherapie ist nicht neu, aber die neuesten Fortschritte in Wissenschaft und Technik helfen dabei, den Weg auf diesem Gebiet der Forschung zu beschleunigen.
Wenn Sie gerade aktuell eine Krebsbehandlung benötigen, können Sie eine Kombination verschiedenster Behandlungen erhalten: einen chirurgischen Eingriff, eine Chemotherapie, Radiotherapie oder Immuntherapie. Welche Behandlung Sie erhalten, hängt von der Art des Tumors ab, seiner Größe und ob er gestreut hat. Eine zielgerichteten Krebstherapie, die Informationen hinsichtlich der genetischen Veränderungen ihres Tumors bietet, kann dabei helfen, zu entscheiden, welche Behandlungen am besten bei Ihnen anschlagen werden.
Um die genetischen Veränderungen Ihres Krebses zu bestimmen, kann es notwendig sein, eine Biopsie durchzuführen. Eine Biopsie ist ein Eingriff, bei der Ihr Arzt eine Probe des Tumors entnimmt. Die entnommene Probe wird an ein spezielles Labor geschickt. Dort wird mit Hilfe einer DNA- Sequenzier-Maschine nach den genetischen Veränderungen gesucht, die zu dem Wachstum des Tumors geführt haben könnten. Dieser Vorgang, nach den genetischen Veränderungen des Krebses zu suchen, wird Sequenzierung der DNA, genomischer Test, molekulares Profil oder tumorales Profil genannt.
Die zielgerichtete Krebstherapie ist die Basis der maßgeschneiderten Medizin. Es handelt sich um eine bestimmte Krebs-Behandlung, die auf die Veränderungen ausgerichtet ist, die das Wachstum der Krebszellen auslösen, deren Teilung und die Verbreitung.
Durch das Zusammenführen von mehr Erkenntnissen im Hinblick auf die zellulären Veränderungen, die Ursache für den Krebs sind, haben die Forscher mehr Möglichkeiten vielversprechende Behandlungen zu entwickeln, die auf eben diese Veränderungen einwirken und ihre Ausbreitung verhindern.
Bei der zielgerichteten Krebstherapie werden in den meisten Fällen mikromolekulare Medikamente oder monoklonale Antikörper verwendet.
• Mikromolekulare Medikamente sind Substanzen, die die Fähigkeit besitzen, in Zellen einzudringen, die eine geringe molekulare Masse besitzen. Wenn dies geschehen ist, können sie andere Moleküle, z.B. Proteine, angreifen und den Tod der Zelle herbeiführen.
• Monoklonale Antikörper sind Medikamente, die nicht so einfach in Zellen eindringen können. Anstelle im Inneren der Zelle zu wirken, verbinden sie sich mit spezifischen Eiweißen (Rezeptoren), die sie an der äußeren Oberfläche der Krebszellen finden. Diese Medikamente nutzen die Funktionen des natürlichen Immunsystems aus, um gegen die Krebszellen zu kämpfen, und können in Verbindung mit anderen onkologischen Behandlungen angewendet werden.
Die Mehrzahl der zielgerichteten Krebstherapien helfen, den Krebs zu behandeln, indem sie die speziellen Proteine, die das Wachstum vorantreiben, und die Verbreitung des Tumors im Körper behindern. Sie behandeln den Krebs auf viele verschiedene Arten und Weisen und können folgendes ausrichten:
• Dem Immunsystem helfen, die Krebszellen zu zerstören. Einer der Gründe, warum Krebszellen überleben, ist, dass es ihnen gelingt, sich vor dem Immunsystem zu verstecken. Verschiedene zielgerichtete Therapien sind in der Lage, Krebszellen zu markieren. Dieses hilft dem Immunsystem, die Zellen zu entdecken und zu zerstören. Andere zielgerichtete Therapien helfen, das Immunsystem zu stärken, damit es besser gegen die Krebszellen agieren kann.
• Das Wachstum der Krebszellen aufhalten. Um neue Zellen zu bilden, teilen sich die gesunden Zellen des Körpers normalerweise nur, wenn sie starke Impulse erhalten, diese Teilung zu vollziehen. Diese Impulse lösen an den Proteinen, die sich auf der Oberfläche der Zellen befinden, eine Reaktion aus und bewirken, dass die Zellen sich teilen. Die Bildung neuer Zellen wird durch diesen Vorgang nur dann ausgelöst, wenn der Körper neue Zellen benötigt. Aber einige Krebszellen besitzen veränderte Proteine auf der Oberfläche, die es ihnen erlauben, sich auch ohne weitere Impulse zu teilen. Einige zielgerichtete Therapien stören diese Proteine und können so verhindern, dass diese Proteine den Zellen „sagen“, sich zu teilen. Dieser Vorgang hilft dabei, das unkontrollierte Vermehren der Krebszellen zu verringern.
• Diejenigen Impulse, die die Bildung neuer Blutgefässe fördern, aufhalten. Tumore müssen neue Blutgefässe bilden, um über die vorgesehene Größe hinaus zu wachsen. Diese neuen Blutgefässe werden als Antwort auf die Impulse, die der Tumor gibt, gebildet. Einige zielgerichtete Therapien sind darauf ausgelegt, diese Impulse zu stören, und auf diese Weise die Bildung neuer Blutgefässe zu verhindern. Wenn keine ausreichende Blutversorgung vorhanden ist, bleiben die Tumore klein. Ebenso kann es geschehen, dass diese Therapie, für den Fall, dass der Tumor bereits Blutgefässe gebildet hat, genau diese Gefässe zerstören kann. Dieses hat dann zur Folge, dass der Tumor seine Größe verringert.
• Zerstörerische Substanzen zu den Krebszellen bringen. Einige monoklonale Antikörper verbinden sich mit den Toxinen, chemotherapeutischen Medikamenten und Bestrahlungen. Wenn die monoklonalen Antikörper sich mit den Proteinen auf der Oberfläche der Krebszelle verbinden, absorbieren sie diese zerstörerischen Substanzen und erreichen damit, dass die Zellen absterben. Diejenigen Zellen, die diese Proteine nicht besitzen, nehmen keinen Schaden durch die Behandlung.
• Krebszellen zum Absterben bringen. Gesunde Zellen sterben kontrolliert ab, wenn sie beschädigt sind oder nicht mehr benötigt werden. Krebszellen allerdings haben Möglichkeiten entwickelt, den Prozess des Zelltodes zu verhindern. Einige zielgerichtete Therapien können erreichen, das Krebszellen ebenfalls dem Prozess des Zelltodes unterliegen.
• Vermeiden, dass der Krebs diejenigen Hormone bekommt, die er zum Wachstum benötigt. Einige Arten von Brustkrebs oder Prostatakrebs benötigen bestimmte Hormone, um zu wachsen. Die Behandlung mit Hormonen ist eine Form der zielgerichteten Therapie, die auf zwei verschiedene Weisen funktioniert. Einige Hormontherapien verhindern, dass der Körper spezifische Hormone produziert. Andere Therapien verhindern, dass die Hormone die Zellen, und damit auch die Krebszellen, beeinflussen.
Dieses alles hilft uns, die Behandlung eines jeden einzelnen Patienten genau auf ihn abzustimmen.
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Mai 10, 2018
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