* Es ist wichtig, vor der onkologischen Behandlung eine Beurteilung der Mundhöhle durchzuführen und die angegebenen zahnärztlichen Behandlungen durchzuführen, um die Komplikationen während und nach der Behandlung zu reduzieren.
* Mundpflege und Hygiene sind unerlässlich, um die Auswirkungen von Chemotherapie und Strahlentherapie auf die Mundgesundheit zu verhindern und zu minimieren.
Wie wir Ihnen in unserem vorherigen Artikel gesagt haben, verursacht die Behandlung von malignen Läsionen mit Chemotherapie und Strahlentherapie von Kopf und Hals verschiedene Komplikationen auf der oralen Ebene. Heute möchten wir eine Reihe von Empfehlungen vorstellen, um die Mundgesundheit während der Krebsbehandlung zu verbessern und somit diese Veränderungen zu verhindern und zu minimieren. Erinnern Sie sich daran, dass nicht alle Patienten die gleichen Komplikationen erleiden.
Patienten mit guter Zahngesundheit vor der Behandlung haben ein geringeres Risiko, an diesen Erkrankungen zu leiden. Daher ist es wichtig, einen Zahnarzt mindestens 4 Wochen vor Beginn der Behandlung zu sehen.
Während dieser Besuche kann Ihr Zahnarzt oder Spezialist für Mundgesundheit Folgendes tun:
• Behandeln Sie Zähne mit Karies, gebrochen oder infiziert und anderen Zahninfektionen.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Zahnersatz gut sitzt und Ihren Mund nicht reizt.
• Ändern oder justieren Sie herausnehmbare Prothesen, um Geschwüre zu vermeiden.
Fragen Sie Ihren Zahnarzt, um Details über Ihre Mundgesundheit mit Ihrem Onkologen zu teilen. Auf diese Weise können beide Spezialisten zusammenarbeiten, um ihre Aufmerksamkeit zu planen.
Normalerweise sollten mindestens zwei Wochen zwischen Zahnbehandlung und Krebsbehandlung erlaubt sein, damit die Wunde heilen kann.
Häufige Kommunikation mit dem Gesundheitsteam ist wichtig, um dentale und orale Nebenwirkungen zu vermeiden.
Die folgenden Tipps können helfen, Ihre Mundgesundheit zu verbessern und Nebenwirkungen zu verhindern:
• Invasive orale Behandlungen wie Zahnextraktionen sollten nicht durchgeführt werden. Wenn es notwendig ist, wird empfohlen, dies auf Krankenhausebene zu tun.
• Bei Pulpitis oder Abszess (Phlegmone): Wurzelkanalbehandlung (Endodontie), pharmakologische Behandlung und Spülung mit Chlorhexidin.
• Sorgfältige Hygiene und nicht-kariogene Ernährung sowie Vermeidung von Reizstoffen (Alkohol, Tabak, Hitze, Würze, Säure).
• Minimieren Sie die Verwendung von herausnehmbaren Prothesen, um Geschwüre aufgrund von Reibung zu vermeiden und keine Kieferorthopädie zu verwenden.
• Verwenden Sie bei Überempfindlichkeit Pasten und spülen Sie mit Kaliumnitrat.
• Mundspülungen, die Salz und Bikarbonat enthalten, können bei der Behandlung von Wunden im Mund helfen. Wenn Sie jedoch Medikamente gegen Bluthochdruck einnehmen, müssen Sie möglicherweise Mundspülungen mit Salz vermeiden. Es gibt auch eine Vielzahl von Mundwasser-Verkäufe in Apotheken, die Wunden lindern können.
• Trinkwasser und Getränke ohne Zucker können helfen, trockenen Mund zu verwalten. Das Saugen auf Eisstücken kann ebenfalls helfen. Vermeiden Sie Dinge, die Ihren Mund trocknen, wie Soda, Fruchtsäfte, Zigaretten, Kautabak und Alkohol.
• Arzneimittel, die Speichel produzieren, können manchen Menschen helfen, Mundtrockenheit zu verhindern oder zu minimieren. Topische orale Gele oder andere Medikamente können bei trockenem Mund helfen, die durch die Kopf- und Halstherapie verursacht werden.
• Zahnärztliche Untersuchungen alle 2 oder 3 Monate, Verstärkung der Mundhygiene und Fluoridanwendungen für mindestens 6 Monate oder 1 Jahr.
• Zahnextraktionen sollten nicht durchgeführt werden, eine konservative Behandlung ist für mindestens ein Jahr vorzuziehen, wenn man berücksichtigt, dass das Risiko einer Osteoradionekrose unbestimmt ist.
• Für drei Monate wird empfohlen, die Verwendung von vollständigen und herausnehmbaren Prothesen-Mukosoportadas zu begrenzen oder zu vermeiden, um Geschwüre und mögliche Knochennekrosen zu vermeiden, obwohl es Autoren gibt, die mindestens ein Jahr vorschlagen.
• Trismus: Kann zwischen 3-6 Monaten nach der Behandlung, Fibrose oder Osteoradionekrose auftreten. Muskelrelaxantien werden empfohlen.
• Osteonekrose: Um das Auftreten zu verhindern, sollten traumatische Behandlungen in der Mundhöhle nicht als Extraktionen oder Operationen durchgeführt werden, die herausnehmbare Prothese sollte vor drei Monaten vermieden werden. Die Extraktionen werden erst 6-12 Monate nach der Behandlung durchgeführt, obwohl das Risiko unbegrenzt bleibt.
Wenn Sie sich einer Chemotherapie und Strahlentherapie von Kopf und Hals unterziehen, beachten Sie diese Empfehlungen und minimieren Sie die daraus resultierenden oralen Komplikationen und denken Sie daran, dass der beste Weg, sie zu vermeiden, ist, sie zu verhindern und nicht aufhören zu lächeln.
Sources: 
Dr. Marco Antonio Herrera Ruiz
Odontólogo General y Prostodoncista.
AECC (Asociación Española Contra el Cáncer) / Cancer.net / FCOEM (Fundación del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid)
Januar 21, 2019
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