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Angiologie und Gefäßchirurgie der Venen

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Ulcus cruris venosum

úlceras piernas

In 80% der Ulcus Cruris Venosum, sind diese mit Krampfadern und Veneninsuffizienz verbunden. Wird auch Unterschenkelgeschwür genannt.

 

Es handelt sich um einen mindestens bis in die Lederhaut reichenden Substanzdefekt des Gewebes. Dieser ist grundsätzlich immer von Bakterien besiedelt und heilt oft nur sehr schlecht und langsam ab.

 

Verantwortlich für sein Auftreten ist in 75% bis 90% der Fälle, letztlich der im Beich des Venenleidens besonders hohe Blutdruck in den Venen.

 
 

 
 

Risikofaktoren

  • Alter
  • Diabetes
  • Frühere Venenthrombosen
  • Sesshaftigkeit
  • Übergewicht
  • Bluthochdruck
  • Familiäre Vorgeschichte
  • Schwangerschaft
  • Tabakkonsum

Symptome

  • Schmerzen und Krämpfe in den Beinen
  • Krampfadern
  • Dermatitis
  • Unterschenkelgeschwür
  • Lipodermatosklerose
  • Livedovaskulopathie

Diagnose

  • Es ist ausschlaggebend ob de Ulcus Cruris venösen oder arteriellen Ursprungs ist, denn die Behandlung ist grundlegend verschieden.
  • Es ist auch grundlegend festzustellen, wie fortgeschritten die Venenschwäche des Patienten ist.
  • Bei der Diagnose des Ulcus Cruris ist die leibliche Untersuchung meist ausreichend, es können aber hingegen zusätzliche Untersuchungen wie ein Doppler-Sonogramm für weitere Auskunft notwendig sein.

Behandlung

  • In den letzten Jahren haben sich die Behandlungsmethoden der unteren Exträmitäten sehr entwickelt und es gibt nun zahlreiche Therapieoptionen.
  • Normalerweise wurden Kompressionsstrümpfe, Ruhe und Hochlage der Beine empfohlen um den venösen Rückfluss zu fördern.
  • Um eine Rezidive zu verhindern muss die lokale Behandlung von der Behandlung der Ursache des Ulcus Cruris begleitet werden. Hierzu können wir heutzutage auf ambulatorische Behandlungen wie die chemische Verödung mit Schaum oder auf operative Behandlungen zurückgreifen.

 

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