Zielgerichtete Therapien

Eine Behandlung, die darauf abzielt, Krebszellen mit eigens für diese spezielle Mutation hergestellten spezifischen Pharmaka zu behandeln.

Sie wird Präzisionsmedizin oder personalisierte Medizin genannt, da, unabhängig von seiner Lokalisierung, der Typ der Mutation oder das Gen des Tumors bestimmt wird.

Die Behandlung derselben Krebserkrankung kann somit abhängig von den erstellten Befunden von Person zu Person variieren.

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Was ist zielgerichtete Therapie?

Eine Behandlung, die darauf abzielt, Tumorzellen mit spezifischen Pharmaka, die auf eine bestimmtes therapeutisches Ziel abzielen, zu behandeln (zelluläre Veränderungen, welche wir kennen und behandeln können).

Sie wird Präzisionsmedizin oder personalisierte Medizin genannt, da der Typ der Mutation oder die Veränderung des Tumors unabhängig von seiner Lokalisierung gesucht wird.

Dieselbe Krebserkrankung kann bei der einen oder der anderen Person auf verschiedene Art und Weise behandelt werden, abhängig von den molekularen Veränderungen.

Krebszellen sind anders als normale Zellen, da sie sich in einigen Genen unterscheiden. Gene produzieren Proteine, die der Zelle mitteilen, wie sie sich zu verhalten hat.

Die zielgerichtete Therapie konzentriert sich darauf, spezielle Veränderungen, Proteine oder das Umfeld des Gewebes, welche zum Wachstum und zur Verbreitung beitragen, zu attackieren.

Wie funktioniert die zielgerichtete Therapie gegen Krebs?

Sie blockiert oder deaktiviert die Signale, die der Tumorzellen mitteilen, dass sie sich teilen und verbreiten soll.

Sie wechselt Proteine aus, damit die Tumorzelle abstirbt.

Sie verhindert die Bildung neuer Blutgefässe, die die Tumorzelle versorgen sollen.

Sie verhindert, das die Krebszellen diejenigen Hormone bekommen, die sie zum Wachstum benötigen (Hormontherapie).

Woher weiss ich, welches mein therapeutisches Ziel ist?

Die gängigsten molekularen Angriffspunkte (Mutationen), die mit einer zielgerichteten Therapie behandelt werden, sind zum Beispiel: HER2, EGFR, RAS, VEGF, ALK, ROS1 und BRAF…

Um zu erfahren, welches das spezifische Medikament für Ihren Typ der Mutation ist, gibt können verschiedene Untersuchungen durchgeführt werden:

Immunhistochemie (IHC)

Durch eine Biopsie

Es wird ein bestimmter Marker auf die Probe aufgetragen. Dieser Marker verbindet sich mit einem bestimmten Protein und zeigt auf diese Weise an, ob eine Überexpression (extreme Anhäufung) dieses Proteins vorliegt.

So wird angezeigt, ob dieses Protein vorliegt und in welcher relativen Häufigkeit.

Sie wird üblicherweise bei Brustkrebs angewandt, um das Vorliegen der Proteine HER2, ER, PR zu überprüfen.

Untersuchung durch Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH)

Es handelt sich um eine molekulare Technik, mit der wir durch den Nachweis von DNA-Sequenzen in konservierten Zellen oder Geweben feststellen können, ob das gesuchte Protein vorliegt.

Diese Untersuchung wird mit Hilfe einer histologischen Probe (Biopsie) durchgeführt.

Genomische Plattformen

Anhand einer Flüssigbiopsie (Blutprobe) oder einer histologischen Probe wird ein Test vorgenommen, um die Art der genetischen Mutation zu bestimmen.

Sie liefert uns Informationen über das Verhalten von bestimmten Gruppen von Genen im Hinblick auf eine Krebserkrankung, ihr Aktivitätslevel, inklusive der Möglichkeit, zu wachsen oder sich auszubreiten.

Sie überprüfen, ob der Tumor einige Mutationen, die uns bekannt sind und für die es schon spezielle Pharmaka gibt, aufweist.

Das Kennen der genetischen Mutation ermöglicht es uns, Ihre Behandlung zu personalisieren, indem wir das genau passende Medikament suchen, das bei dieser Mutation wirksam ist.

Möchten Sie mehr über genetische Untersuchungen erfahren?

Welche Arten zielgerichteter Therapie gibt es?

Es gibt verschiedene Arten zielgerichteter Therapie mit unterschiedlichen Wirkmechanismen, je nach der vorliegenden Zellveränderung.

Einige der Wirkmechanismen sind:

Verhinderung der Bildung von Blutgefässen, welche die Krebszellen versorgen.
• Erhöhung der Funktion normaler Zellen, damit die Krebszellen absterben.
• Blockierung der zellulären Signale, um die Aktionen der Tumorzellen zu verändern.

Wer kann diese Behandlung bekommen?

Es ist notwendig, den Tumor zu untersuchen und zu bewerten, um die therapeutischen Ziele zu bestimmen und so das geeignete Medikament verabreichen zu können.

Was sind die Nebenwirkungen einer zielgerichteten Therapie?

Da es sich um spezifische Pharmaka für jeden Mutationstyp handelt, sind die Nebenwirkungen je nach verabreichtem Medikament sehr unterschiedlich. Zudem toleriert jeder Patient diese auf verschiedene Weise.

Einige der Symptome, die auftreten können, sind:

Hautprobleme: Akne, Ausschlag, gereizte Haut, Sonnenempfindlichkeit,…

Probleme bei der Wundheilung oder Blutgerinnung.

Hoher aterieller Blutdruck (Bluthochdruck)

Infertilität: Bei Patienten im fruchtbaren Alter ist es empfehlenswert, vor jeder Behandlung fertilitätserhaltende Maßnahmen durchzuführen.

Ihr Onkologe erklärt Ihnen vor Ihrer Behandlung sämtliche mögliche Nebenwirkungen Ihrer Art der Behandlung und wie Sie sie lindern können.

Wie wird die zielgerichtete Therapie verabreicht?

Je nach Art des Pharmakons kann sie auf folgende Art und Weise verabreicht werden:

Oral: In Form von Pillen oder Kapseln. Ihr Arzt wird Ihnen die Art der Einnahme und wie die Medizin korrekt aufbewahrt wird erklären.

Subkutan: Mit einer Injektion wird das Medikament in das Fettgewebe unter der Haut appliziert. Es ist nicht notwendig zur Verabreichung indes Krankenhaus zu kommen – es kann auch zu Hause appliziert werden.

Intravenös: Das Medikament wird mit Hilfe einer Spritze oder eines Katheters direkt in eine Vene verabreicht. Dafür muss man ambulant in das Krankenhaus kommen, damit eine spezialisierte Krankenpflegekraft das Medikament verabreichen kann.

Wie lange dauert eine Behandlung mit zielgerichteter Therapie?

Ihr Onkologe wird das Behandlungsschema, welches am besten zu Ihnen, Ihrem Tumor und dem Grad Ihrer Erkrankung passt, erstellen.

In vielen Fällen kann diese Behandlung als einmalige Behandlung verabreicht werden oder in Kombination mit einer Chemotherapie, einer Radiotherapie und/oder einem chirurgischen Eingriff.

All dieses beeinflusst die Dauer der Behandlung

Woher weiss man, ob die zielgerichtete Therapie anschlägt?

Während Ihrer Behandlung wird Ihr Onkologe verschiedene Untersuchungen durchführen lassen, um die Reaktion Ihres Körpers auf die Behandlung zu überwachen.

Bei diesen Untersuchungen handelt es sich normalerweise um: