cirugía endocrina paratiroides
cirugía endocrina paratiroides

Nebenschilddrüsen

cirugía tiroides

Fachbereich für endokrine Chirurgie des Halses

Treatment of hyperparathyroidism (symptomatic or asymptomatic, uni or multiglandular, primary or secondary, sporadic or hereditary cases). New technology including PET-colina are available in order to localize pathological glands. Selective surgery through minimally invasive approach or bilateral exploration should be done with tailor made philosophy according with European endocrine guidelines. We believe in the possibility of improving the quality of life in lots of cases with hypercalcemia and nephrolithiasis, osteoporosis or neurocognitive symptoms even in elderly patients.

 
 

Die Nebenschilddrüsen sind 4 kleine Drüsen mit der Größe eines Reiskorns. Sie befinden sich hinter der Schilddrüse im Halsbereich und haben die Funktion, den Kalzium-Stoffwechsel zu regulieren. Wenn eine oder mehrere dieser Nebenschilddrüsen nicht adäquat funktionieren, kann es dazu kommen, dass der Kalzium-Anteil im Knochen abnimmt (und somit Osteoporose auftreten kann), im Urin ansteigt (und somit Nierenkoliken auftreten können) oder im Blut zunimmt (und sich so das kardiovaskuläre Risiko erhöht oder neurokognitive Symptome wie Depressionen, Angststörungen, Konzentrationsstörungen oder Schlafprobleme auftreten können).
 
Jeder Patient, der einen erhöhten Wert des Kalzium-Hormons (PTH) im Blut aufweist, kann von solch einer Operation zur Heilung, Linderung oder sogar Prävention der Symptome profitieren.
Wenn die Nebenschilddrüsen nicht richtig funktionieren wird ein Hyperparathyroidismus (Überfunktion der Nebenschilddrüsen) diagnostiziert. Dieser kann primär oder sekundär entstehen, z.B. bei Patienten mit Störungen der Nieren, Malabsorption (schlechte Aufnahme von Nährstoffen), Lithium-Therapie oder Vitamin D-Mangel. Im Großteil der
Fälle tritt die Erkrankung spontan auf, selten wird sie vererbt.
In 90% der Fälle, wenn nur eine einzelne Drüse betroffen ist und diese vor der Operation lokalisiert werden kann, gibt es selektive Operationstechniken, bei denen die Operations-Narbe in der Regel nur am 1-2cm am seitlichen Hals beträgt. Hierbei werden sehr gute ästhetische Ergebnisse erzielt. In dem Fall, dass mehrere Nebenschilddrüsen betroffen sind, kann es vorkommen, dass eine 3-4cm große Narbe in der Mitte des Halses entsteht.
Dieses ist nötig, um alle 4 Nebenschilddrüsen begutachten zu können und das Stoffwechsel-Problem zu beheben. Es werden jedoch Nähte verwendet, die die Bildung wenig sichtbarer Narben begünstigen.
Nebenschilddrüsen wird eine anatomische Bildgebung (Ultraschall, CT, MRT) und ein
metabolisches Testverfahren (Gammagraphie) benötigt, bevor die Operationsstrategie
festgelegt wird. In den letzten Jahren wurde das SPECT-CT entwickelt, welches die
beiden oben genannten Untersuchungsmethoden kombiniert und vereint. Als neuestes
Testverfahren gilt aktuell das Cholin-PET-CT, was vor allem aufgrund seiner höheren
Empfindlichkeit auch für die schwierigsten Fälle geeignet ist. HC Marbella verfügt über
das Cholin-PET-CT, welches von großem Vorteil für die präoperative Lokalisation der
pathologischen Nebenschilddrüsen ist. Diese Ausstattung im Kombination mit dem
exklusiven Ambiente, in dem wir unseren Patienten viel Zeit widmen, und unserem
Garten, der die Erholung begünstigt, sorgt dafür, dass HC ein gute Wahl ist, um sich
einem Eingriff an den Nebenschilddrüsen zu unterziehen.
In der Regel muss man nur eine Nacht im Krankenhaus verbleiben. Wir passen uns jedoch den Bedürfnissen unserer Patienten an.
Wird der Eingriff von Experten durchgeführt, liegt die Heilungsrate nach einem Eingriff bei über 95%. Die Ergebnisse der Operation sind sehr zufriedenstellend. Wir können dabei helfen, die Lebensqualität der Patienten mit Osteoporose oder Nierensteinen zu verbessern. Zudem können zukünftige kardiovaskuläre Komplikationen vermieden werden. Es ist sehr beeindruckend zu sehen, wie sich der Zustand von Frauen nach der Menopause oder von älteren Patienten, die sich schon mit Knochenschmerzen, Konzentrations- , Schlaf- oder Gedächtnisstörungen oder auch Depressionen abgefunden haben, nach diesem Eingriff verbessern.

 

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