Der endokrine Chirurg kann dann helfen, wenn die Schilddrüse wächst und dadurch verschiedene Gewebe verdrängt. Dadurch kann es zu Problemen beim Atmen oder Schlucken oder auch zu Stimmveränderungen kommen. Zudem kommen wir zum Einsatz, wenn ein Knoten gefunden wird und wir herausfinden wollen, ob dieser bösartig ist und der Patient geheilt werden kann. Zudem können wir helfen, wenn eine Überfunktion der Schilddrüse vorliegt, die Symptome hervorruft, welche mit anderen Behandlungen definitiv nicht kontrolliert werden können. Jeder Patient erhält eine individuelle chirurgische Behandlung aufgrund seiner Diagnose, seines allgemeinen Zustandes und seiner Präferenzen. Dabei folgen wir immer den Empfehlungen der europäischen klinischen Guidelines.

Die drei möglichen operations-technischen Komplikationen nach einer Entfernung der Schilddrüse sind eine erhöhte Stimmlage, Blutungen und ein Absinken des Kalzium- Spiegels.
Die erste für uns nützliche Entwicklung zur Vermeidung dieser Probleme sind Lupen-Brillen. Sie ermöglichen es uns, bei der Entfernung der Schilddrüse noch gewebsschonender vorgehen zu können und möglichst kleine Narben zu hinterlassen.
 
Zudem steht uns im Operationssaal ein spezieller Apparat (Neuromonitor) zur Verfügung, mit dessen Hilfe wir in jedem Moment die Funktionalität der Rekurrens-Nerven überprüfen können. Diese übermitteln elektrische Signale an die Stimmbänder, welche wiederum sicherstellen, dass sie bei korrekter Bewegung für eine normale Stimmlage sorgen.
 
Um Blutungen zu vermeiden, verwenden wir eine thermische Mikro-Pinzette und hämostatischen Pflaster. Mit deren Hilfe ist es in den meisten Fällen nicht mehr notwendig, eine Drainage zu legen.
 
Schließlich überwachen wir noch nach der Operation mit Hilfe eines Monitors sowohl den Kalzium-Spiegel als auch das PTH. Dieses dient dazu, im Falle eines Absinkens des Kalziums-Spiegels dieses zeitnah zu entdecken. So können Symptome vermieden werden, die zu schweren Komplikationen führen können, falls sie nicht rechtzeitig erkannt werden.

Die Dauer eines chirurgischen Eingriffs hängt von der Komplexität des Vorganges ab.
Wenn nur die halbe Schilddrüse entfernt werden muss, dauert der Eingriff ca. 30-60 Minuten. Wenn die komplette Schilddrüse entfernt werden muss, 90-120 min. Wenn es sich um eine Schilddrüsenkrebs handelt, müssen häufig auch Lymphknoten in verschiedenen Bereichen des Halses entfernt werden. Für eine solche Operation benötigt man normalerweise 2 – 3 Stunden. Allerdings kann ein solcher Eingriff in speziellen Fällen auch bis zu 7 Stunden dauern.

Wenn es sich um die Entfernung der halben Schilddrüse handelt, ist es normalerweise ausreichend, eine Nacht in der Klinik zu verbringen. Wenn die Schilddrüse komplett entfernt wird, ist die Dauer des Aufenthaltes im Krankenhaus abhängig vom Kalzium-Spiegel und vom PTH (Kalzium-Hormon). 24 Stunden nach dem Eingriff geben uns diese Werte Auskunft darüber, ob eine Entlassung angezeigt ist. 50% der Patienten können zu diesem frühen Zeitpunkt entlassen werden, während die restlichen Patienten einen weiteren Tag unter Beobachtung bleiben müssen. So kann sichergestellt werden, dass die Spiegel mit Hilfe von Schilddrüsenersatz-Medikamenten richtig eingestellt sind.

Nach einer kompletten Entfernung der Schilddrüse und in einem Viertel der Fälle auch bei der Entfernung der halben Schilddrüse, ist es notwendig eine hormonelle Ersatzmedikation mit Schilddrüsenhormonen zu beginnen. Jeder Patient benötigt eine
individuelle Dosis, welche mit Hilfe der Laborergebnisse bestimmt wird. Wenn diese Medikation korrekt eingestellt wird, gibt es keinen Grund dafür, nach einem chirurgischen Eingriff an der Schilddrüse an Gewicht zuzunehmen.

Die 4 Nebenschilddrüsen, die für die Regulierung des Kalzium-Stoffwechsels verantwortlich sind, liegen hinter den Schilddrüsen und werden über dieselben Blutgefässe versorgt wie die Schilddrüse. Wenn die Schilddrüse komplett entfernt wird, kommt es häufig zu einer Veränderungen der Funktion der Nebenschilddrüsen, wegen der Kalzium-Ersatzmittel benötigt werden. Es handelt sich hierbei in der Regel jedoch nur um eine vorübergehende Ersatztherapie. 98% der Patienten benötigen keine längerfristige Behandlung. Bei der Entfernung der halben Schilddrüse entstehen keine Probleme mit dem Kalzium-Spiegel.

Der Großteil der Schilddrüsen-Krebse sind papillären oder follikulären Ursprungs und haben eine exzellente Prognose. Nach einer an den Patienten angepassten Operation durch qualifizierte Fachkräfte liegen die Heilungsraten bei knapp 90%. In Fällen, wo Nachbarstrukturen betroffen sind, Metastasen entstanden sind oder aggressivere
Tumorarten auftreten werden aufwendigere Operationen benötigt, bei denen jedoch stets eine Heilung angestrebt wird.

Nach der Operation wird zunächst eine histologische Untersuchung des entfernten Gewebsstücks durchgeführt. Nach dieser Untersuchung werden die Tumorart, die Ausdehnung und Zeichen, die auf eine schlechte Prognose schließen lassen, beurteilt. In einigen Fällen wird zudem eine Radioiodtherapie angewendet, um die Operation zu
unterstützen und zukünftige Rückfalle zu vermeiden.