Hörverlust ist ein häufiges Problem, besonders im fortgeschrittenem Alter, mit großen Auswirkungen auf die Lebensqualität des Patienten. Eine späte Diagnose kann schwerwiegende Auswirkungen haben, wie zum Beispiel die gesellschaftliche Vereinsamung des Patienten und eine fortschreitende Verschlechterung seines Allgemeinzustands. Im Kindesalter kann eine verspätete Diagnose zu Entwicklungsproblemen führen.

 

Stufen der Hörminderung:

• Geringgradige Schwerhörigkeit: das Ticken einer Armbanduhr oder Unterhaltungen mit lauten Hintergundgeräuschen können akustisch nicht mehr wahrgenommen werden.
• Mittelgradige Schwerhörigkeit  Die betroffene Person kann weder leichten noch laute Geräusche wahrnehmen. In einer lauten Umgebung hat sie Schwierigkeiten, einer Unterhaltung zu folgen.
• Hochgradige Schwerhörigkeit: Um einer Unterhaltung zu folgen, muss diese in sehr lautem Ton stattfinden.
• An Gehörlosigkeit grenzende Schwerhörigkeit: Die Verständigung ist unmöglich ohne die Hilfe eines Hörgeräts oder eines Cochlea-Implantats.

 

Es gibt drei Arten Gehörverlust:

• Schallleitungsschwerhörigkeit: Die Ursachen einer Schallleitungsschwerhörigkeit liegen also im Außen- oder im Mittelohr. Der Schall kann nicht störungsfrei bis ins Innenohr übertragen wird (zum Beispiel durch einen Pfropfen aus Ohrenschmalz). Alle Geräusche werden leiser wahrgenommen und das Zuhören wird schwieriger.
• Neurosensorische Taubheit: Der sensorineurale Hörverlust tritt auf, wenn das Innenohr (Cochlea) oder der Hörnerv geschädigt ist oder nicht ordnungsgemäß funktioniert. Bei einem sensorineuralen Hörverlust klingen Geräusche nicht nur leiser, sondern sind auch schwer zu verstehen, besonders wenn es laut ist. Ein Beispiel dieser Art Hörverlust wäre die Presbyakusis, Hörnerv und Hörzentrum  werden durch den Alterungsprozess beeinträchtigt.
• Kombinierter Hörverlust: Mir diesem Begriff wird eine Kombination aus Schallleitungs- und sensorineuralem Hörverlust bezeichnet. Dies bedeutet, dass sowohl das Außen- als auch das Mittel- und Innenohr geschädigt sein können.

 
 

Risikofaktoren

• Alter: >65 Jahre
• Geräusche. Bei anhaltender Aussetzung starken Geräuschen kann es zu einem Hörverlust kommen.
• Erbliche Ursachen.
• Infizierungen wie eine nicht behandelte Mittelohrentzündung.
• Otosklerose: Hier ist ein Gehörknöchelchen, der Steigbügel, mit dem Knochen verwachsen, was die Wirksamkeit in der Übermittlung der Schwingungen reduziert.
• Ototoxische Schwerhörigkeit (Medikamente, Alkohol und Tabak können das Gehör schädigen).

 
 

Symptome

• Geräusche als sehr Laut empfinden ohne dass sie es tatsächlich sind.
• Schwierigkeiten einer Unterhaltung zu folgen wenn zwei oder mehr Personen in einer lauten Umgebung sprechen.
• Schwierigkeiten hohe Geräusche untereinander zu unterscheiden.
• Schwindelgefühl und fehlendes Gleichgewicht
• Druckgefühl im Ohr.
• Ständiges Summen.
• Andere darum beten, dass sie lauter sprechen.
• Sich aus Unterhaltungen rauszuhalten.
• Das Bedürfnis die Lautstärke des Radios oder Fernsehers zu erhöhen

 
 

Diagnose

• Je später eine Diagnose gestellt wird, desto fortgeschrittener ist die Taubheit und desto schwieriger ist es den Hörverlust zu bremsen und sich an Hörgeräte oder Implantate zu gewöhnen, daher die Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose. Die Diagnose wird mit Krankengeschichte, Untersuchung und Hörtests wie Audiometrie und Impedanzmessung gestellt.

 

• Audiometrie: Ist die schriftliche Erfassung des Hörvermögens. Mit Audiometrie werden Verfahren bezeichnet, die Eigenschaften und Parameter des Gehörs vermessen (von tief 500 HZ bis hoch 8000 HZ). Hier ist die Aktive Mitwirkung des Patienten notwendig.

 

• Impedanzmessung: Diese Art Untersuchung wird durchgeführt, um festzustellen wie das Mittelohr auf Schallreiz reagiert, so wie die Beweglichkeit und Unversehrtheit des Trommelfells und die Aufrechterhaltung der Gehörknöchelchen (Hammer, Amboss, Steigbügel). Hierfür wird eine Sonde in das Außenohr eingeführt und dies bedarf nicht der Aktiven Mitwirkung des Patienten, im Gegensatz zur Audiometrie.

 
 

Therapieform

• Abhängig von der Art des Hörverlusts, kann die Behandlung ein Hörgerät, operativ oder mit Implantaten erfolgen.