Die Bronchoskopie ist ein medizinisches Untersuchungsverfahren. Dabei wird ein Endoskop, das vorne eine Kamera hat, über Mund oder Nase eingeführt und durch die Trachea in die Bronchien der Lunge vorgeschoben.
 
Wann führt man eine Lungen-CT durch?
 
Eine CT des Thoraxbereiches bzw. der Lunge wird veranlasst, wenn es bei einer ätiologischen Diagnostik um den Ausschluss oder die Beurteilung von Tumoren, Metastasen, einer Lungenembolie oder um die Bildgebung entzündlicher und meist chronisch verlaufender Lungen- oder Bronchialerkrankungen oder Schleim oder Verdacht auf Tuberkulose geht.
 

Mediastinoskopie ist die direkte visuelle Untersuchung des Bereichs zwischen den beiden Lungenflügeln (Mediastinum), die vorhandenen Venen, Arterien und Lymphknoten, durch einen Betrachtungsschlauch (Mediastinoskop) mit Licht und einer Linse. Gelegentlich wird über den Schlauch eine Pinzette eingeführt um eine Gewebeprobe für die spätere Analyse zu entnehmen und Krankheitsanzeichen auszuschliessen.
 
Wann führt man eine Mediastinoskopie durch?
 
Sie dient vor allem zur Abklärung von Erkrankungen im Bereich der Lunge und des Mediastinums, bei denen die dort gelegenen Lymphknoten betroffen sind oder verdächtiges Gewebe vorgefunden wurde. Allgemein handelt es sich um Infektiöse Krankheiten, Schwellungen oder Tumore in den Lungen oder des blutbildenden Systems.

Eine Biopsie des Brustfells und der Lunge erlaubt uns die Entnahme von Gewebeproben aus der Lunge oder dem Brustfell für die Diagnose von Krankheiten so wie Krebs oder schwere Entzündungen. Eine Biopsie wird normalerweise durchführt, nachdem eine Bildgebende Untersuchung wie ein CT oder eine Roentgenaufnahme ein Anomalie aufweist.
 
Die Gewebeproben werden später im Labor untersucht.
 
Es gibt verschiedene Prozeduren um eine Biopsie durchzuführen, je nach Fall kann eine Punktion, Transbronchial, Torakoskopie oder eine offene Biopsie durchgeführt werden.
 
In den meisten Fällen kann die Lungenbiopsie ambulatorisch oder innerhalb des Krankenhausaufhalts durchgeführt werden. Die Zone wird mit einer leichen Lokalanestesie unempfindlich gemacht.
 

Auch Pleurapunktion genannt, ermöglicht die Gewinnung von Flüssigkeit aus therapeutischen (z.B. Pleuraerguss bei Patienten die eine Niereninsuffizienz haben die nicht auf Medikamente oder Dyalise anspricht oder Patienten mit einer bösartigen Lungenkrankheit).
 
Normalerweise enthält der Pleuraraum eine kleine Menge Flüssigkeit und dieser Vorgang wird durchgeführt, um die Flüssigkeit zwischen Brustfell (Pleura) und Brustwand abzusaugen
 

Hierbei wird das Bronchoskop bis in einen Segmentbronchus weit vorgeschoben und eine Spülung so durchgeführt, dass die Lungenbläschen in einem Segment ausgewaschen werden. Diese Lavage-Flüssigkeit wird auf bestimmte Zellen und Inhaltsstoffe untersucht.
 
Wann führt man eine Mediastinoskopie durch?
 
Die bronchoalveoläre Lavage ermöglicht die Differentialdiagnose Lungenerkrankungen wie Tuberkulose, bakterielle oder durch Pilze verursachte Lungenentzündung. Darüber hinaus ist sie auch bei der Diagnose eines Bronchialkarzinoms relevant.
 
Durchführung
 
Ein Bonchoskop wird über die Nase oder den Mund eingeführt, bis es die Lunge erreicht. Es wird Kochsalzlösung instilliert und durch das Bronchoskop wieder abgesaugt und je nach Indikationsstellung mikrobiologisch, zytologisch oder immunhistochemisch untersucht werden..