radióloga mama Marbella
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Biopsie der Brust

Interventionelle Radiologie und Sentinel

 

biopsia de mama

Biopsie der Brust

Die Biopsie ist eine Interventionstechnik mit dem Ziel, Proben der zu untersuchenden Läsion aus der Brust zu entnehmen.Diese werden an die Pathologie weitergeleitet, damit diese uns mitteilen kann, um welche Art von Läsion es sich genau handelt.

 

Die Biopsie kann während eines chirurgischen Eingriffs (Biopsie der Sentinel-Lymphknoten) oder durch eine ambulante Punktion von einem interventionellen Radiologen mit Hilfe eines bildgebenden Verfahrens durchgeführt werden.

 
 

Vorteil:

  • Unkompliziertes Verfahren, welches bei tastbaren Läsionen in der Sprechstunde durchgeführt werden kann

 

Nachteile:

  • Weniger präzise als eine Stanz-Biopsie
  • Bietet nicht unbedingt die gesamten Informationen über den Tumor
  • Kann nicht zwischen invasiven und nicht-invasiven Krebs unterscheiden

Bei diesem kann es sich um einen Ultraschall, eine Stereotaxie oder eine Magnet-Resonanz handeln.

 

Verfahren:

  • Eine Stanzbiopsie wird durchgeführt, um bessere Gewebeproben als bei einer Feinnadelpunktion zu erhalten.
  • Dieses Verfahren ermöglicht es, verdächtige Bereiche, die man bei einer Mammographie, einem Ultraschall oder einer Magnetresonanz gesehen hat, die aber zu klein sind, um sie sie fühlen, zu diagnostizieren.
  • Die verwendete Technik hängt von der Beschaffenheit der Zellen oder des Gewebes ab, und davon, welches Verfahren die besten Bilder dieses Gewebes erstellen kann.

 

Vorteile:

  • Bevorzugtes Verfahren zur Proben-Entnahme von Läsionen der Brust.
  • Ermöglicht eine schnellere Diagnose.
  • In einigen Fällen kann es eine chirurgische Biopsie ersetzen.

 

Nachteile:

  • Lokalanästhesie erforderlich, um den Bereich zu betäuben, und Verwendung einer etwas größeren Hohlnadel, um einen Gewebezylinder zu entnehmen.
  • Einige Patientinnen könnten zusätzliche eine chirurgische Biopsie benötigen.
  • Diese Biopsie kann sowohl mit Hilfe eines Ultraschalls als auch stereotaktisch ausgeführt werden.
  • Am häufigsten wird sie mit einer mit Hilfe eines Ultraschalls durchgeführt. Das bedeutet, dass der Ultraschall uns bei der Durchführung der Biopsie leitet.
  • Im Falle einer Stereotaxie handelt es sich um eine Biopsie, die mit Hilfe eines Mammographen vorgenommen wird. Sie wird normalerweise in Fällen von Mikroverkalkungen eingesetzt. Der Unterschied zum Ultraschall besteht in der Art der Führung, die uns den Zugang zur Läsion ermö
  • Die Stereotaxie ist eine Technik, die es uns ermöglicht, eine dreidimensionale Lokalisierung der Struktur innerhalb des Brustgewebes zu ermöglichen. Speziell Mikroverkalkungen und zudem sämtliche verdächtige Asymmetrien oder kleine Knoten, die in einer Ultraschall-Untersuchung nicht gesehen werden können und eine Biopsie benötigen.
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  • Ihre Verwendung zusammen mit einer digitalen Mammographie, eingebunden in ein computergestütztes System, ermöglicht es uns, die genaue Lokalisierung der Läsion im dreidimensionalen Raum zu bestimmen. Da nur Röntgenstrahlen verwendet werden, ist dieses System nur auf die Visualisierung und Biopsie von Läsionen beschränkt, die durch digitale Mammographie erkannt werden kö
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  • Normalerweise sind Mikroverkalkungen durch einen Ultraschall nicht darstellbar. Es sind nur diejenigen sichtbar, die in großer Menge vorhanden sind, selber sehr groß sind oder in Verbindung mit anderen Strukturen wie Knoten oder Zysten auftreten.
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  • Man muss beachten, dass 20-25% der bösartigen Veränderungen in der Brust sich nur durch Mikroverkalkungen darstellen.
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  • Es handelt sich um ein weniger invasives Verfahren als eine chirurgische Biopsie, welches nur eine kleine oder sogar keine Narbe hinterlässt.
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  • In HC Marbella sind wir in der Lage, stereotaktische Biopsien durchzuführen.

Die Sentinel-Lymphknoten sind die ersten Lymphknoten, in die sich die Krebszellen vom Ursprungs-Tumor mit größter Wahrscheinlichkeit ausbreiten.

 

Verfahren:

  • Eine Biopsie des Sentinel-Lymphknotens ist ein Verfahren durch welches dieser identifiziert, entnommen und untersucht wird, um festzustellen, ob sich dort Krebszellen befinden.
  • Wenn der Befund negativ ist, bedeutet dieses, dass der Krebs noch nichtig in der Lage war, sich in die nahen Lymphknoten oder andere Organe auszubreiten. Andererseits bedeutet ein positiver Befund, dass Krebszellen in den Sentinel-Lymphknoten vorhanden sind und man in anderen naheliegenden Lymphknoten und vielleicht sogar in anderen Organen auch welche finden könnte.
  • Diese Information kann dem zuständigen Arzt dabei helfen, das Stadium der Krebserkrankung (die Ausbreitung der Krankheit im Körper) zu bestimmen. Auf diese Weise kann ein angemessener Therapieplan erstellt werden.

 

Wie wird eine Biopsie der Sentinel-Lymphknoten durchgeführt?:

  • Eine radioaktive Substanz oder blaue Farbe wird in der Nähe des Tumors injiziert, um die Position des Sentinel-Lymphknotens zu lokalisieren. Mithilfe eines Gerätes wird die Radioaktivität erkannt oder nach gefärbtem lymphatischem Gewebe gesucht und so der Sentinel-Lymphknoten geortet. Danach nimmt der Chirurg einen kleinen Einschnitt in dem Hautgewebe, welches den Lymphknoten umschliesst vor und entfernt diesen.
  • Schliesslich wird die Probe von einem Pathologen auf Krebszellen untersucht.

 

Vorteile:

  • Hilft den Ärzten, das Stadium der Krebserkrankung zu bestimmen
  • Schätzt das Risiko der Krebszellen ein
  • Hilft, größere chirurgische Eingriffe zu vermeiden

 

Ärzte-Team

Dr. Arrazola, Tomás
Especialista en Farmacia Hospitalaria
Especializado en terapia contra el cáncer, certificado por la Sociedad Americana de Farmacéuticos de Hospital

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