Behandlung von Prostatakrebs

diagnóstico de cancer de prostata

Die Behandlung des Prostatakrebses ist von verschiedenen Faktoren abhängig: der Krebstyp, das Stadium, der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, mögliche Nebenwirkungen und die Vorzüge des Patienten.
 
Im HC Marbella arbeitet ein multidisziplinäres Team, gebildet aus, unter anderen, medizinischen Onkologen, Urologen, Chirurgen und Radioonkologen. Diese arbeiten zusammen um ihnen die Therapiemöglichkeit die sich am besten an ihre Bedürfnisse anpasst zu ermöglichen
 
Es ist wichtig, dass der Patient seine Behandlungsmöglichkeiten gut kennt und zusammen mit dem Ärzteteam entscheidet, welche für Ihn die Beste ist.
 

consulta con tu urólogo

Wenn Prostatakrebs frühzeitig diagnostiziert wird und das Wachstum langsam ist. Die Behandlung könnte mehr schaden als heilen. In diesen Fällen könnte man Aktive Überwachung vorschlagen.
 
Die aktive Überwachung beinhaltet die enge Überwachung des Krebspatienten. Hierfür, je nach Krebstyp und Patient, empfehlen wir regelmäßig die Kontrolluntersuchung zu beanspruchen. Wehrend der Sprechstunde werden die PSA-Werte geprüft, ein DRU gemacht und falls notwendig, Bildkontrolle oder Biopsien. Sollten sich die Ergebnisse verändern, könnte Ihr Urologe Ihnen empfehlen, die Behandlung anzufangen.
 
Die aktive Überwachung wird abhängig vom Alter des Patienten empfohlen wenn:

  • Der Tumor klein ist und der Herd in der Prostata lokalisiert ist.
  • Das Wachstum langsam ist
  • Keine Symptome verursacht
  • Niedrige PSA-Werte aufweist (unter 10ng/ml)

cirugia urologia

Die operative Behandlung von Prostatakrebs ist die radikale Prostatektomie, bei der die Prostata inklusive Teile des umliegenden Gewebes entfernt werden. Sollte sich der Tumor auf die Lymphknoten ausgebreitet haben, werden diese wohl möglich mit entfernt.

 
Die Operation ist eine Behandlungsoption wenn der Herd des Tumor begrenzt ist und sich nicht außerhalb der Prostata ausgebreitet Hat.
 

radioterapia prostata

Die Radiotherapie verwendet ionisierende Strahlung um den Tumor zu zerstören. Es handelt sich hier um eine nicht invasive und Schmerzlose Behandlung die die Krankheit mit guten Ergebnissen kontrolliert und Nebenwirkungen minimalisiert.
 
Kurative Strahlentherapie kann wie folgt verabreicht werden:
 

  • Primäre Behandlung,bei lokalisierten Tumoren mit geringem, mittlerer oder hohem Risiko.
  • Wird mit anderen Therapien kombiniert, wie Hormontherapie, Immuntherapie oder Therapien für jene Patienten mit erhöhtem Risiko.
  • Nach der Operation, um das erneute Fortschreiten der Krankheit zu vermeiden.

 
In jenen Fällen in denen die Krankheit fortgeschritten ist, kann die Strahlentherapie die Symptome der Krankheit verbessern.

Abhängig von der Strahlentechnik die angewendet wird, kann der Strahlentherapeut die Anwendung von SPACE OAR (Spacein Organs at Risk) Hydrogel verschreiben.
 

Was sind SPACE OAR Hydrogel Injektionen?

 
SpaceOAR Hydrogel wird in flüssiger Form durch eine dünne Nadel in den Raum zwischen Rektum und Prostata injiziert (implantiert). Durch den von SpaceOAR zusätzlich geschaffenen Abstand zwischen Prostata und Rektum wird die an das Rektum abgegebene Strahlendosis reduziert und die möglichen Nebenwirkungen wie Proktitis, rektale Blutungen und fekale inkontinenz vermindert.
 
SpaceOAR Hydrogel wird aus biologisch abbaubarem Material hergestellt, dass dank einer Hydrolyse innerhalb von 6 Monaten vom Körpergewebe aufgenommen wird, sich in den ersten 3 Monate jedoch nicht verändert, was für die Behandlung vollkommen ausreichend ist.
 

Wann ist es angebracht?

Heutzutage und dank den Fortschritten in den Behandlungen wie IMRT (Intensitätsmodulierte Radiotherapie) und IGRT(Bildgestützte Bestrahlung – Image Guided Radiotherapy) ist es möglich das rektale Gewebe besser zu schonen.
 
Nicht desto trotz, bei Behandlungen durch stereotaktische Strahlentherapie (SBRT), mit sehr hoher Intensität pro Fraktion, lassen wir die Behandlungsstrahlen aus verschiedenen Einstrahlwinkeln punktgenau auf den Tumor treffen und das gesunde Gewebe erreicht nur eine geringe Strahlendosis. SpaceOAR Hydrogel wird hierdurch zum unverzichtbaren Hilfsmittel für diese Art Behandlung.
 

Aufklärung über das Verfahren

Die Anwendung ist sehr sicher und es handelt sich um einen minimal invasiven Vorgang, der von speziell ausgebildeten Fachärzten wie Urologen oder Radiotherapeuten durchgeführt wird. Allgemein, sollte der Patient Fiducial Marker benötigen, werden bei der gleichen OP die Marker und der Spacer eingelegt und der Patient kann noch am gleichen Tag praktisch ohne Symptome nach hause.
 

*Fiducial Marker sind kleine Goldkörner die als Referenz am Tumor oder um ihn herum eingelegt werden um die exakte Lage zu markieren. Strahlung ist darauf ausgerichtet in erster Linie das Tumorgewebe zu erreichen und normales, gesundes Gewebe zu schonen

 
HC Cancer Center verwendet Hidreogel VUE, dass außer den herkömmlichen Vorteilen auch noch im TAC sichtbar ist. Dies erlaubt dass es wehrend der gesamten Stahlungsbehandlung mit IGRT(Bild gestützte Bestrahlung – Image Guided Radiotherapy) sichtbar ist, außerdem die korrekte Positionierung des Patienten gewährleistet ist, die Qualität und Präzision der Kontourierung des Simulators verbessert und somit die Radiotherapie präzise und sicher ausgeführt werden kann.

hormonoterapia_prostata

Die Hormontherapie hat zum Ziel, den männlichen Hormonspiegel im Körper zu senken um zu verhindern, dass diese Hormone das Wachstum der Tumorzellen anregen.
 
Hormontherapie kann wie folgt verabreicht werden:
 

  • Wenn der Krebs sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
  • Sollte der Krebs wieder auftreten (Rezidive)
  • Zusammen mit der Strahlentherapie, sollte es es sich um einen Tumor mit hohem Risikofaktor handeln.
  • Vor der Lokalen Behandlung (Radiotherapie oder Chirurgischer Eingriff) um die Größe zu verringern.

 
Behandlungsverfahren bei Hormontherapie:

  • Dem LHRH entsprechend. Diese Medikamente verhindern die Produktion von Testosteron. Diese Medikamente vermeiden, dass die Körperzellen den Befehl erhalten, Testosteron zu erzeugen.
  • Antiandrogene. Diese Medikamente vermeiden, dass Testosteron die Tumorzellen erreicht.
  • Orchiektomie. Der untere Teil der Hoden wird operativ entfernt, um zu vermeiden, dass diese Hormone produzieren..

quimioterapia urologia

Chemotherapie wird verwendet wenn der Krebs sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat und eine Hormontherapie nicht wirksam ist

inmunoterapia_urologia

Tumorzellen produzieren Proteine die Verhindern, dass das Immunsystem diese Zellen als Tumorzellen identifiziert und deswegen nicht angreift.
 
Die Immuntherapie blockiert die Wirkung dieser Proteine und stärkt das Immunsystem, dass diese identifiziert und zerstört.
 
Eine Immuntherapie ist eine mögliche Behandlungsform an der derzeitig geforscht wird (Klinische Studien) was Prostatakrebs in fortgeschrittenen Stadien, die nicht mehr auf Hormontherapie ansprechen, angeht.

terapia dirigida urologia

Die Gezielte Krebstherapie ist die Grundlage der Präzisionsmedizin die sich auf die Veränderung der im Tumor vorhandenen Erbmasse konzentriert, mit dem Zweck, auf den Tumor und nicht auf das gesunde Gewebe einzuwirken.
 
Im Fall von Prostatakrebs verwenden wir (NGS)-Gentests um festzustellen ob eine erbliche Veranlagung besteht und auch um festzustellen ob Fehler in der DNA-Reparatur vorliegen um die Möglichkeit einer Gezielten Krebstherapie mit PARP-Inhibitoren genannten oralen Arzneistoffen in Betracht zu ziehen

Ärzte-Team

Dr. Arrazola, Tomás
Especialista en Farmacia Hospitalaria
Especializado en terapia contra el cáncer, certificado por la Sociedad Americana de Farmacéuticos de Hospital

Tel.: +34 952 908 628
+34 609 148 799

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