A pesar de los progresos realizados en los últimos años, según ONUSIDA y la OMS la epidemia del VIH sigue siendo grave un problema:
• se calcula que en el 2015 se produjeron 2,1 millones de nuevas infecciones por VIH
• 1,8 millones de niños viven con el VIH / SIDA en todo el mundo
• Se estima que el 54% de los infectados con VIH no conocen su estado. Se estima que en Europa y en España 1/3 personas infectadas lo desconoce. La prevalencia global en la población adulta española del 4 por cada 1000
Para frenar la epidemia y el problema del VIH numerosas estrategias se han puesto en marcha, para romper la cadena de transmisión. Destaca la estrategia ONUSIDA 90-90-90 que pretende conseguir que en el año 2020 el 90% de pacientes estén diagnosticados, el 90% estén en tratamiento antirretroviral y el 90% presenten una carga viral indetectable. Esta estrategia se centra en un diagnostico precoz para realizar un tratamiento precoz. En el análisis de la situación actual de la infección por VIH destaca el problema del retraso diagnóstico. La detección precoz de la infección es el gran reto para cambiar el curso de la epidemia.
Pero además los esfuerzos deben centrarse en la prevención (primaria y secundaria) donde no se puede bajar la guardia como son el uso de preservativo o la implantación del PrEp (terapia pre-exposición), sobre todo en la población de riesgo (HSH, ADVP o personas que trabajadoras de sexo). Además los esfuerzos deben encaminarse a eliminar la estigmación, el rechazo y ofrecer información para que la población y los paciente se empoderen del problema. La estrategia 2015-2016 consiste en “Llegar a cero”: incidencia de Cero nuevas infecciones, Cero muertes relacionadas con el sida y Cero discriminación.
En los años venideros nuevos avances como la vacuna preventiva, tratamiento antivirales con acción sostenida (muy prolongada) o el uso de viricidas combinados con medidas anticonceptivas en mujeres, contribuirán a frenar esta epidemia.
Dr. Marco Sempere
Especialista en Microbiología y Análisis Clínicos
December 1, 2016
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