Dr. Palomo Torrero, Daniel
Especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo
El esófago en un tubo muscular hueco a través del cual pasan los alimentos tanto sólido cómo líquidos desde boca hasta llegar al estómago. Esto lo realiza impulsando los alimentos a través de contracciones musculares (peristaltismo).
Entre el esófago y el estómago se localizan unas válvulas (esfínter esofágico superior e inferior) que se abren y se cierran dejando pasar el alimento y bloqueando la subida de los ácidos gástricos.
Cualquier problema localizado en la zona del esófago o el estómago impide la ingesta de comida y puede ocasionar problemas más serios. Es importante acudir al especialista que pueda descartar posibles patologías además de dar solución a los síntomas producidos por un daño en el tejido esofágico.
Las patologías más frecuentes entre el estómago y el esófago son:
El reflujo gastroesofágico (ERGE) se produce cuando los ácidos del estómago ascienden hacia el esófago provocando molestos síntomas e irritando en ocasiones el revestimiento del esófago
Además, este reflujo supraesofágico (por encima del esfínter esofágico superior) puede dar lugar a enfermedades laríngeas y aerodigestivas como la esofagitis erosiva, la estenosis esofágica, el esófago de Barrett y la laringitis.
Este reflujo suele aparecer periódicamente al menos dos veces por semana.
Síntomas
El ERGE es una enfermedad muy común que presenta más o menos síntomas dependiendo de la frecuencia, el material refluido y la sensibilidad frente a este. En ocasiones cursa como una enfermedad asintomática.
Los síntomas más frecuentes son:
Factores de riesgo
¿Cuándo acudir al médico?
Diagnóstico
Ante la aparición de síntomas es importante acudir a un especialista para que pueda valorar si se trata o no de reflujo, en qué medida y si existen complicaciones derivadas de este.
Para ello su médico digestivo le podrá solicitar la realización de otras pruebas cómo gastroscopia, la manometría esofágica, pruebas radiológicas con contraste o PH metría de 24 horas.
Tratamiento
El tratamiento se suele iniciar con modificaciones alimentarias y fármacos inhibidores del ácido con el fin de controlar los síntomas.
Si estas medidas no son efectivas se puede recurrir a las otras técnicas cómo:
El esófago de Barret es una afección asociada al reflujo gastroesofágico, se produce cuando los fluidos que ascienden del estómago dañan el revestimiento del esófago, provocando que el este se engrose.
Esta afección se relaciona con el cáncer de esófago ya que la inflamación y el daño producido en las células del esófago con el tiempo pueden producir alteraciones en las células que reciben la parte inferior del esófago. (“metaplasia intestinal” o esófago de Barrett)
Síntomas
Diagnóstico
Para establecer un diagnóstico adecuado, su especialista le solicitará la realización de una gastroscopia que permita tomar muestras de la zona inflamada. Esta biopsia será analizada en el laboratorio para determinar si hay hallazgo de células intestinales (metaplasia intestinal) que confirmen el diagnóstico de esófago de Barrett
Dependiendo de los resultados, se pueden establecer distintos grados:
Tratamiento
Una vez confirmado el diagnóstico es necesario llevar a cobo un seguimiento continuo de la enfermedad con el fin de controlar que pueda desarrollarse un cáncer.
Dependiendo de cada paciente el tratamiento podría enfocarse:
Es una enfermedad crónica del estómago que afecta al sistema inmunitario, causada en muchas ocasiones por las alergias alimentarias.
Los eosinófilos, un tipo de leucocitos, se acumulan en la pared de esófago como reacción a ciertas infecciones (sobre todo parásitos), determinados alergenos u otras enfermedades como el reflujo esofágico o el asma bronquial, dañando o inflamando el tejido del esófago y alterando su correcto funcionamiento.
Síntomas
Diagnóstico
Para su correcto diagnóstico es necesario la realización de una endoscopia con biopsia en la que se extraerá una muestra de tejido que será analiza para determinar si existe la presencia de acumulación de eosinófilos.
Además, tu especialista podría solicitar otras pruebas como;
Tratamiento
Al tratarse de una enfermedad crónica, los tratamientos están enfocados al control de los síntomas.
Son llagas abiertas que aparecen en la pared interna del estómago (úlcera gástrica) o en la parte superior del intestino delgado (úlcera duodenal), que se producen al perder la mucosa protectora quedando expuesta a los ácidos estomacales, necesarios para el proceso de digestión.
En ocasiones si no se trata correctamente puede producir complicaciones como Hemorragia digestiva, perforación en la pared del estómago, que puede llegar a provocar una peritonitis, Obstrucción o Cáncer de estómago.
Síntomas
El síntoma más común de las úlceras es fuerte dolor en la boca del estómago. Este dolor tiende a agudizarse con el estómago vacío y se calma con la ingesta de alimento.
Otros síntomas son:
Causas
Las causas más comunes son:
Diagnóstico
Las pruebas más comunes para el diagnóstico de la úlcera son:
Tratamiento
Una vez realizado el diagnóstico determinaremos cual es la causa de la afección y el especialista le recomendará pautas y tratamientos para aliviar los síntomas y favorecer la cicatrización
Alimentación: Es posible que tenga que variar su dieta evitando alimentos que favorezcan la acidez o irritación del estómago como comidas picantes.
Medicación; para combatir la infección bacteriana que provoca la úlcera (Helicobácter Pylori) o fármacos destinados a detener la producción de ácido del estómago.
Cirugía: En los casos úlcera maligna es necesario realizar cirugía para eliminar el tejido.
Recomendaciones
- Protégete de las infecciones,
- No abuses de los antinflamatorios como el ibuprofeno, naproxeno… y siempre consulta con tu médico cuales con los más adecuados para ti.
- Evita el consumo excesivo de alcohol y el tabaco ya que puede irritar el revestimiento mucoso del estómago aumentando el ácido estomacal.
- Cuida tu alimentación. Evita el exceso de comida picantes o muy especiadas
La gastritis es una irritación o inflamación del estómago.
Existen dos tipos de gastritis:
Gastritis aguda
Producida por agentes externos que irritan el estómago cuando están en contacto con este como infecciones (Helicobácter Pylori), la ingesta de medicamentos como la aspirina o antinflamatorios o la ingesta de alimentos irritantes como alcohol, comidas picantes o muy copiosas.
Las gastritis agudas suelen producir síntomas como ardor y dolor estomacal acompañado de náuseas y vómitos. En ocasiones puede producir una hemorragia digestiva aguda.
Gastritis Crónica:
No suele tener una causa específica y puede ser:
Las gastritis crónicas no suelen producir síntomas y cuando hay síntomas suelen ser leves como ardor o indigestiones pesadas. No obstante, deben ser vigiladas al tratarse de uno de los factores de riesgo asociados al cáncer de estómago.
El Hiato es un pequeño orificio que separa el estómago del esófago y que se encuentra ubicado en el diafragma, musculo que separa la cavidad torácica del estómago.
Cuando una parte más o menos amplia de estómago se desplaza hacia el tórax a través del hiato se produce una hernia de hiato, provocando que el contenido del estómago pase con facilidad al esófago.
Síntomas
Diagnóstico
Tratamiento
Aunque la mayoría de las personas no refieren síntomas y por tanto no es necesario ningún tratamiento, en algunos casos, según el tipo de hernia se recomiendan estos tratamientos:
Recomendaciones
- Realiza varias comidas al día de pequeña cantidad
- Evita alimentos que produzcan acidez, como comidas picantes, menta, ajo, cebolla y cafeína
- Mantén un peso saludable
- Evita el tabaco y bebidas alcohólicas
- Eleva ligeramente la cabecera de la cama al acostarte
Dr. Palomo Torrero, Daniel
Especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo
Dr. Rosales Zábal, José Miguel
Especialista de Aparato Digestivo de HC Marbella
Dr. Aguilar Urbano, Víctor
Especialista de Aparato Digestivo de HC Marbella
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