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Una ecografía es una imagen de los órganos internos construida por ondas de ultrasonidos. Estas imágenes se originan por medio de un aparato, que aplicado sobre la piel, dirige las ondas de ultrasonido en profundidad y capta las ondas de rebote sobre los órganos, analizándolas posteriormente y construyendo una imagen de dichos órganos.
Existen diferentes tipos de ecografías y distintos usos y, a lo largo del tiempo, los avances permiten imágenes de mejor calidad. En este artículo analizaremos sus usos específicos en obstetricia, ginecología y fertilidad y hablaremos de cómo los últimos avances en esta tecnología permiten la visualización del bebé en el útero con imágenes más realistas y vívidas: la ecografía 5D.
“Hoy contamos con nuevos ecógrafos que permiten llevar a cabo ecografías 5D. Este avance permite ya no solo ver la imagen del bebé en el útero antes de nacer y sus movimientos en tiempo real –como en la ecografía 4D- sino que, además, intensifica los bordes y establece tonos de sombras en la piel generando imágenes más realistas y vívidas. Además, esta tecnología nos habilita a eliminar más fácilmente la información que se interpone entre la imagen y la cara del bebé otorgando así una visión más exacta, dándole nitidez y volumen. La innovación en este campo es la incorporación de la tecnología VSI (Volume Shading Imaging), que permite una mejor visualización de las estructuras anatómicas superficiales, logrando tonos de piel y de sombras que proporcionan el llamado “modo de vida”, como las imágenes en 3D, similares a las imágenes obtenidas en una fetoscopía, una técnica que permite visualizar el feto, la placenta y el cordón umbilical”, describe el Dr. Ramin Pakzad, especialista en ginecología y obstetricia en HC Marbella
“Estos ecógrafos de última generación que poseen tecnología 3D permiten evaluar ciertas estructuras del bebé, como el cerebro, la columna, así como del útero o los ovarios en la paciente no embarazada, de manera tridimensional, complementando a la ecografía 2D convencional en el diagnóstico de ciertas patologías específicas, incluso volver a tomar mediciones porque permite almacenar los datos del volumen y volver a revisarlos cuantas veces sea necesario”, agrega.
Este tipo de imágenes ha cambiado la forma de ver al bebé en el útero pero, además, el doctor explica que no es el único uso que este tipo de nueva tecnología provee. “Estos nuevos ecógrafos cuentan además con alta resolución para evaluar los flujos sanguíneos mediante doppler color, fundamentales a la hora de estudiar diferentes patologías hematológicas e inmunológicas”.
Las ecografías en el embarazo permiten realizar un seguimiento y detectar distintas anomalías desde el primer trimestre pero también pueden jugar un rol fundamental en el segundo y en el tercero. Sobre la ecografía 5D, el Dr. Pakzad expresa: “El momento ideal para realizar una ecografía 5D es al igual que para la ecografía 4D,entre las 26 y 29 semanas, porque el bebé tiene un tamaño ideal para verlo y la cantidad de líquido amniótico en ese momento es suficiente para obtener buenas imágenes. Igualmente siempre dependemos de que el bebé este un una posición adecuada para verlo, que no se tape con los brazos o piernas, o con la placenta, que haya una cantidad normal de líquido amniótico, etc. Y durante el primer trimestre se obtienen imágenes realmente nítidas del embrión y del ambiente intrauterino, se puede ver la cavidad uterina entera, mostrando la relación entre ambos”. Esta revolución en el campo de la medicina materno-fetal .además, no sólo ha afectado a la medicina en sí misma, sino que ha aportado a la sociedad la posibilidad de establecer una unión emocional con los neonatos mucho más profunda de lo que hasta ahora se creía posible
Pero si bien la ecografía es la “estrella” durante el embarazo, es también un aliado muy importante a la hora de trabajar desde la ginecología e incluso, en casos de infertilidad.
“La ecografía con tecnología 3D es una ecografía transvaginal que nos permite ver el útero en forma global y obtener cortes diferentes a los que se obtienen con la ecografía común o 2D. Y esto facilita el diagnóstico de ciertas patologías que pueden afectar a la fertilidad como: malformaciones uterinas, adherencias entre las paredes del útero, miomas que crecen hacia el interior del útero, adenomiosis, etc.”, explica el Dr. Pakzad. Y pone otro ejemplo muy gráfico: “El DIU que libera hormonas, por ejemplo, suele ser más difícil de visualizar por ecografía por el material del cual está hecho. Generalmente, vemos la sombra que proyecta, a diferencia del DIU de cobre convencional que es brillante. Cuando usamos la ecografía con metodología 3D transvaginal podemos obtener imágenes muy claras de la ubicación de esta sombra que genera el DIU con hormonas, lo que nos permite ver muy claramente su ubicación”.
En el caso de la adenomiosis, una patología benigna del útero, donde las glándulas que forman el endometrio invaden las paredes musculares del útero haciendo que éste aumente de tamaño y altere entre otras cosas su receptividad, la ecografía es fundamental porque muchas veces se confunde con miomas, un tumor benigno muy frecuente. Los miomas no suelen generar problemas, salvo cuando son muy grandes o alteran la cavidad uterina comprometiendo la implantación del embrión. Un mioma puede requerir cirugía si interfiere con la búsqueda de embarazo, en cambio la adenomiosis, si bien no genera trastornos graves, no brinda esa posibilidad. Y en algunos casos puede disminuir las tasas de implantación, de allí la importancia de su diagnóstico”.
Por otra parte, el Dr. menciona el uso de la histerosonografía. “Es una ecografía que se hace después de colocar solución de contraste en el interior del útero, a través de un catéter muy delgado, de alrededor de 1 mm. Este estudio se hace para evaluar la cavidad uterina y nos permite diagnosticar pólipos, miomas, sinequias, es decir, patologías que puedan alterar la implantación del embrión. Podemos combinarla con tecnología 3D para obtener mejores imágenes, e incluso evaluarlas una vez que la prueba con la paciente terminó.
Tanto en caso de embarazo, como de búsqueda del mismo, los últimos avances tecnológicos en materia ecográfica han hecho un gran aporte. En manos entrenadas, son de gran utilidad y carga diagnóstica.
En HC Marbella contamos con la última generación de ecógrafos, incluido el 5D para su uso según necesidades y preferencias de las pacientes. Ven a conocernos y te informaremos sin compromiso.
febrero 6, 2018
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