El diagnóstico se basa en un sencillo procedimiento de medición, aunque en algunos casos son necesarias otras pruebas como el holter de presión arterial. Es imprescindible completar el estudio con un análisis de laboratorio (de sangre y orina) y un electrocardiograma. Para facilitar un diagnóstico es muy importante tener presente estas recomendaciones:
- La hipertensión arterial no produce síntomas y puede pasar inadvertida.
- Es más frecuente a partir de los 40 años, aunque puede aparecer a cualquier edad.
- Hay predisposición familiar, aunque se da también en personas sin antecedentes.
Con unos dispositivos llamados esfingomanómetros o tensiómetros, que deben estar validados y homologados. En el siguiente link puedes comprobar si su dispositivo está validado página web.
Se recomienda para una medida correcta las siguientes indicaciones:
▪ Como la presión arterial cambia a lo largo del día y de la noche, haz la medición siempre a la misma hora.
▪ Busca una habitación tranquila, sin ruidos ni interrupciones, con una temperatura de 20-25º C.
▪ Debes estar relajado. No beber, comer, fumar ni hacer ejercicio físico la media hora anterior.
▪ Reposa 5 minutos antes de la toma.
▪ Siéntate cómodamente con la espalda apoyada en el respaldo de la silla, no cruces las piernas y quítate la ropa que pueda oprimirte el brazo.
▪ Si el tensiómetro es de brazo, coloca el manguito dos o tres centímetros por encima del codo. Deja la palma de la mano boca arriba y el codo lígeramente flexionado a la altura del corazón.
▪ Si el tensiómetro es de muñeca, pon la muñequera a la altura del corazón.
▪ No hables durante la medición.
▪ Realiza dos mediciones separadas al menos dos minutos y quédate con el resultado de la segunda medición.
▪ Apunta los valores obtenidos para informar a tu médico.
Para la correcta medición de las cifras de presión arterial se pueden utilizar dos métodos:
El método auscultatorio es manual, mediante un estetoscopio y un brazalete inflable conectado a un manómetro. Se basa en los sonidos de Korotkoff, tonos del pulso al inicio (sistólica) y al final (diastólica). Este método requiere de personal entrenado en escuchar los sonidos, un ambiente silencioso y unos aparatos de medida adecuados.
El método oscilométrico es el que utilizan los aparatos automáticos. Se basa en la detección de las oscilaciones causadas por la sangre a medida que comienza a fluir. Estas mediciones son a menudo menos precisas cuando se comparan con las medidas de auscultación, por eso es muy importante que los aparatos sean calibrados y validados.
▪ Presión arterial normal. Los niveles de máximos de presión arterial sistólica (máxima) están entre 120-129 mmHg, y las de diastólica (mínima) entre 80 y 84 mmHg. Cifras más bajas también pueden considerarse normales, siempre que no provoquen ningún síntoma.
▪ Presión arterial normal-alta. Las cifras de presión arterial sistólica (máxima) están entre 130-139 mmHg, y las de diastólica (mínima) entre 80-89 mmHg. En personas diabéticas, los niveles superiores a 140/85 mmHg también se consideran altos.
Se puede hablar de presión arterial alta, normal o baja, pero nunca de compensada o descompensada. A nivel práctico, estas tres posibilidades resultan negativas:
▪ Tener elevada la presión máxima (sistólica) o la mínima (diastólica).
▪ Tener elevadas tanto la mínima como la máxima.
▪ Tener una alta y la otra baja también es malo.
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Dr. Francisco Torres Calvo
HC Marbella Hospital Internacional
abril 20, 2017
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