La angiografía es un examen médico apenas invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar enfermedades. En la mayoría de los casos, se necesita una inyección de material de contraste para producir imágenes de los principales vasos sanguíneos de todo el cuerpo.
Es la utilización del TC (tomografía computarizada) para visualización de vasos sanguíneos de gran y mediano calibre en casi cualquier parte del cuerpo humano, gracias a la utilización de contraste intravenoso. (Iodado a través de una vena del brazo).
La angiografía es un examen médico apenas invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar enfermedades.
En la mayoría de los casos, se necesita una inyección de material de contraste para producir imágenes de los principales vasos sanguíneos de todo el cuerpo.
Mire la imagen 1 (corte axial del abdomen), ¿Es capaz de identificar la aorta o las venas del hígado en este estudio sin contrate?
Imagen 1 (corte axial del abdomen)
Ahora mire la imagen 2 (abajo) del corte axial del abdomen con contraste (marcada la aorta y las venas hepáticas).
Imagen 2 (corte axial de abdomen con contraste)
En la primera imagen sin contraste vemos la aorta como un círculo oscuro y no podemos hablar de su contenido. En la segunda imagen vemos la aorta con contraste en su interior. Podemos hablar de su contenido y asegurarnos de su morfología.
Fundamentalmente arterial o venoso.
Dependiendo del tiempo de retraso entre la administración del contraste y la realización del estudio, podremos ver con gran nitidez las arterias (se realiza el TC a los pocos segundos de la administración de contraste, p. ej. entre 15 o 30 segundos), venas (p. ej. en abdomen a los 60 o 70 segundos). Inclusive si queremos asegurarnos la opacificación de una arteria en concreto (p. ej. la arteria pulmonar para descartar embolismo pulmonar) podemos asegurarnos con técnicas especiales tipo bolus tracking (bolo de contraste).
• Hemorragias (“el contraste se sale de los vasos”).
• Aneurisma que son vasos dilatados, por debilidad de la pared (pueden crecer y comprimir estructuras cercanas, romperse con sangrados, en ocasiones masivo, fuente de émbolos).
• Estenosis (estrechamiento) de los vasos (p. ej. coronarios en pacientes con riesgo de infarto / angina, pero prácticamente de cualquier vaso del cuerpo).
• Trombosis de los vasos (falta contraste en el interior del vaso que está ocupado por el trombo).
• Comprender la vascularización del órgano para cirugías posteriores.
• Ver malformaciones de los vasos, relación de los vasos con tumores …etc.
Y prácticamente cualquier problema que afecte a las arterias y venas del cuerpo.
Las contraindicaciones fundamentales son la insuficiencia renal y la alergia al contraste y tratar de limitarse al máximo posible en embarazadas y pacientes jóvenes.
Por otra parte, es una prueba que utiliza radiaciones ionizantes por lo cual su realización precisa de una indicación clara para no exponer los pacientes a radiaciones de forma innecesaria.
Si. prácticamente todos los días. Breve duración y mucha información.
SI. Puede usarse ecografía Doppler, resonancia magnética o técnicas invasivas.
Desde su introducción como técnica frecuentemente realizada ha sustituido a las técnicas invasivas diagnosticas que utilizan catéteres, punciones arteriales y venosas y que tienen más riesgos que la angiotomografía TC.
La angiografía por TC es una prueba diagnóstica. Evidentemente no sustituye a las pruebas de radiología y cardiología intervencionista para tratamientos de los vasos.
Es posible que la angiografía elimine la necesidad de someterse a cirugía, y si la cirugía continúa siendo necesaria, puede llevarse a cabo con mayor precisión.
Esta prueba puede brindar detalles anatómicos más precisos que la resonancia magnética (RM), particularmente de los vasos sanguíneos pequeños.
Angio TC constituye una forma útil de detectar enfermedades arteriales (tales como el estrechamiento de los vasos sanguíneos en el corazón) y venosas, como así también de anormalidades estructurales del corazón, antes de que aparezcan síntomas, o cuando los síntomas no están claramente relacionados con una enfermedad de los vasos sanguíneos, como ser un ataque cardiaco.
Causa menos malestar al paciente, debido a que el material de contraste se inyecta dentro de una vena del brazo, en vez de inyectarlo en un catéter insertado en una arteria o vena importante.
HC Marbella pone al servicio de nuestros pacientes los últimos avances tecnológicos en el campo del diagnóstico por imagen.
HC Radiología apuesta por la tecnología digital, con el fin de ofrecer a nuestros pacientes todas las ventajas que ello supone: una menor cantidad de radiación en cada prueba, mayor calidad en las imágenes que se obtienen y gran rapidez en el procedimiento.
Dr. Francisco Javier De Castro
Médico especialista en Radiología y Medicina Interna.
mayo 20, 2019
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