El Holter es una herramienta de diagnóstico para detectar el síncope de origen desconocido.

• Síncope: pérdida transitoria de la consciencia que cursa con una recuperación espontánea y sin secuelas debido a una hipo-perfusión cerebral.
• El síncope cardíaco tiene su origen en una arritmia cómo causa primaria, esta puede ser producida por un descenso de las pulsaciones Bradicardia (Disfunción del Nodo Sinusal, trastorno de la conducción auriculo ventricular o un aumento de estas taquicardia (supraventricular, ventricular idiopática…).
• El síncope tiene una alta incidencia en la población, según diversos estudios podemos afirmar que entre un 15% y un 35% de la población presenta un episodio sincopal durante su vida.
• En relación con la mortalidad se han llevado a cabo varios estudios donde se concluyó que de los pacientes que acudían a urgencias con sospecha de sincope el riesgo de muerte en esta población fue del 4,4%.
• El síncope se caracteriza por la dificultad de detectar y registrar el momento en el que sucede, por ello la relevancia de tener una monitorización continua de la actividad eléctrica del corazón, ya que supone un aumento de la probabilidad de detectar un evento.
• Un Holter subcutáneo monitoriza de forma continua el ritmo cardiaco del paciente y gracias a un algoritmo específico hace detección de FA (Fibrilación Auricular), también puede almacenar síntomas de forma manual gracias a un pulsador que lleva consigo el paciente, este lo activará justo después de recuperarse y el Holter grabará los minutos previos al episodio.
• Los actuales Holter son compatibles con Resonanca Magnetica (RM) y su tamaño es muy reducido, permitiendo su inserción subcutánea con una herramienta parecida a una jeringa. Estos dispositivos tienen una batería que permiten monitorizar el ritmo cardiaco durante 3 años seguidos, además incluyen un monitor que se conecta vía inalámbrica con el Holter y es capaz de enviar toda la información a una plataforma dónde la podrá evaluar el especialista.
• Existen unas Guías de actuación clínica para el diagnóstico y manejo del síncope con el objetivo de estandarizar el manejo del paciente y su monitorización electrocardiográfica. Además, es recomendable para evaluar la bradicardia antes de la colocación de un Marcapasos.
• En estos últimos años el seguimiento de los dispositivos cardíacos ha cambiado mucho gracias a los sistemas de monitorización remota sin tener que asistir a la consulta.