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#Pautas de Detección del Cáncer de Mama

El cáncer de mama ocurre casi exclusivamente en las mujeres, pero los hombres también lo pueden padecer.

Se trata del tumor más frecuente en las mujeres occidentales. En España se diagnostican alrededor de 25.000 nuevos cánceres de mama al año.

Las pruebas de detección de cáncer de mama se refieren a los exámenes regulares de las mamas recomendados por los médicos para poder detectar el cáncer de mama antes de que aparezcan los síntomas. El objetivo de las pruebas de detección mamarias es detectar el cáncer de mama en sus etapas más tempranas y tratables.

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de mama se origina cuando las células en la mama comienzan a crecer de manera descontrolada. Estas células normalmente forman un tumor que a menudo se puede observar en una radiografía o se puede palpar como un bulto. El tumor es maligno (cáncer) si las células pueden crecer penetrando (invadiendo) los tejidos circundantes o propagándose (metástasis) a áreas distantes del cuerpo.

 

Los tipos de cáncer de mama están determinados por la clase de células y su forma, vistas al microscopio tras la biopsia o cirugía del tumor. Los cánceres de mama también se clasifican según su sensibilidad a las hormonas femeninas (estrógenos y progesterona), a sus niveles de ciertas proteínas que juegan un papel importante en el crecimiento del cáncer de mama (como HER2), su composición genética y otras características. Esta clasificación ayuda a los médicos a predecir cómo responderá un cáncer a los tratamientos específicos, y también les permite personalizar el tratamiento.

¿Cómo suele comenzar?

Generalmente, el cáncer de mama se origina en las células de los lobulillos, que son las glándulas productoras de leche, o en los conductos, que son las vías que transportan la leche desde los lobulillos hasta el pezón. Con menos frecuencia, el cáncer de mama puede originarse en los tejidos conjuntivos grasos y fibrosos de la mama.

 

Con el paso del tiempo, las células cancerígenas pueden invadir el tejido mamario sano circundante y llegar a los ganglios linfáticos (pequeños órganos que eliminan sustancias extrañas del cuerpo) de las axilas. Si las células cancerígenas llegan a los ganglios linfáticos, obtienen una puerta de acceso hacia otras partes del cuerpo. Los estadios del cáncer de mama hacen referencia a lo lejos que se han propagado las células cancerígenas más allá del tumor.

 

El 85-90% de los casos de cáncer de mama tienen su origen en anomalías genéticas vinculadas al proceso de envejecimiento y el «desgaste natural» de la vida.

 

No obstante, sólo un 5-10% de los casos son producto de una anomalía heredada de la madre o el padre.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Según el Centro para el Control de Enfermedades de EEUU (CDC), la mayoría de los cánceres se diagnostican en mujeres mayores de 55 años. A medida que el porcentaje de mujeres mayores continúa aumentando, podemos esperar un aumento en el número de casos nuevos diagnosticados de cáncer de mama.

 

Estos son algunos factores que parecen aumentar ligeramente el  riesgo de desarrollar cáncer de mama.
 

• Edad
• Antecedentes personales y /o familiares de cáncer de mama
• Mutación hereditaria de algunos genes como BRCA y PALB2
• Menstruación temprana o menopausia tardía
• Edad tardía del primer embarazo
• Enfermedad mamaria benigna
• Terapia hormonal sustitutiva
• Anticonceptivos combinados
• Sobrepeso u obesidad
• Exposición a la radiación

¿Qué métodos se utilizan para detectarlo?

Nuestros expertos en cáncer de mama han desarrollado unas pautas basadas en nuestra experiencia en el tratamiento de pacientes en HC Marbella. Recomendamos un conjunto de pautas para mujeres con riesgo:

 

Para mujeres con riesgo promedio de cáncer de mama

 

Los médicos de HC recomiendan lo siguiente para las mujeres con un riesgo promedio * de cáncer de mama:

• Mujeres entre 25 y 40 años se debe incluir un examen clínico de mama dentro de su revisión ginecológica anual.
• Mujeres de 40 años en adelante deben hacerse una mamografía anual además de la exploración clínica de la mama.
• La ecografía se puede recomendar para mujeres con tejido mamario denso.
• Todas las mujeres deberían realizar un autoexamen mensual de las mamas a partir de los 20 años y familiarizarse con sus mamas para que puedan notar mejor los cambios.

 
 
Para mujeres con riesgo promedio de cáncer de mama superior a la media
 
Los expertos en cáncer de mama de HC han desarrollado las siguientes pautas para mujeres que tienen un riesgo de cáncer de mama superior a la media más alto por alguna de estas razones:

• Antecedentes familiares de cáncer de mama en familiar de primer grado (madre, hermana o hija)
• Antecedentes de hiperplasia atípica (una forma de enfermedad benigna de la mama)
• Antecedentes de carcinoma in situ (células anormales que están confinadas al conducto de la leche, o al lóbulo)
• Historia de radioterapia de campo extendido (mantle radiation), una radiación que se utiliza para tratar la enfermedad de Hodgkin y algunas otras enfermedades) antes de los 32 años.
• Predisposición genética para el cáncer de mama (por ejemplo, mujeres con una mutación BRCA)

 
 

Si tienes un riesgo de cáncer de mama superior a la media por los motivos anteriores, los médicos de HC te recomiendan las siguientes pautas:

 

Mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama:

• Examen clínico de las mamas cada seis meses, comenzando diez años antes de la edad del primer diagnóstico en la familia (pero no antes de los 25 años y no más allá de los 40)
• Mamografía anual que comienza a más tardar diez años antes de la edad del diagnóstico más temprano en la familia (pero no antes de los 25 años y no más allá de los 40)
• Posibles imágenes complementarias (por ejemplo, con ecografía) para mujeres con tejido mamario denso
• Posiblemente alternar una resonancia magnética de la mama y una mamografía cada seis meses, según lo determine el médico

 

Para mujeres con una predisposición genética de cáncer de mama:

• Examen clínico de los senos cada seis meses
• Mamografía anual comenzando a los 25 años
• Posible RM anual de mama

 

 

Para mujeres que han tenido radioterapia de campo extendido (mantle radiation):

• Examen clínico de los senos cada seis meses comenzando en el momento de su tratamiento de radiación
• Mamografía anual comenzando ocho años después de su tratamiento de radiación
• Posible RM anual de mama

 
 

Todas las mujeres con un riesgo de cáncer de mama superior a la media deben hablar con su médico acerca de las pruebas de detección adicionales, realizarse un autoexamen mensual de las mamas y familiarizarse con sus senos para que puedan notar mejor los cambios.

HC Marbella International Hospital

Hc Marbella ofrece un programa integral para mujeres con mayor riesgo de cáncer de mama, que incluye exámenes e imágenes regulares de los senos. El objetivo de las pruebas de detección mamarias es detectar el cáncer de de mama en sus etapas más tempranas y tratables.

 

En HC Marbella reconocemos  la importancia que tiene evaluar el riesgo de cáncer y de detectar la enfermedad tempranamente, cuando existe la mayor posibilidad de una cura.

Si tienes un historial de cáncer en tu familia, podemos proporcionarte información sobre el cáncer hereditario y la genética. Nuestro Servicio de Oncología  cuenta con asesores genéticos y médicos especializados que pueden analizar formas de minimizar el riesgo de cáncer tanto como sea posible.

 

La detección también es una parte esencial de la prevención y el cuidado del cáncer. Nuestros médicos han desarrollado pautas de detección para los cánceres más comunes: cáncer de mama, cervical, colorrectal, de cabeza y cuello, ovario, próstata y piel, según nuestra experiencia en el tratamiento de pacientes en HC Marbella.