Otorrinolaringología

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Disfonía orgánica

Toda aquella disfonía en la que podemos encontrar una lesión estable asentada en las cuerdas vocales o fuera de ellas y que justifica la sintomatología. Dependiendo del tipo de lesión el tratamiento puede variar desde médico, rehabilitador o cirugía:

 

Laringitis

Proceso inflamatorio de la laringe que suele estar asociado a causas infecciosas esencialmente virales. Cursa con una disfonía de evolución rápida en 12-24h. Y en su mayoría se resuelven con tratamiento médico.

 

Nódulos

Es la patología orgánica más frecuente tanto en niños como en adultos. Es como consecuencia de un mal uso o abuso vocal. Su tratamiento depende de si estamos ante un proceso agudo o crónico pero en líneas generales con tratamiento logopédico suelen revertir la gran mayoría, los que no, pueden requerir cirugía.

 

Pólipos

Patología vocal muy frecuente que se caracteriza por una lesión única sobre la cuerda vocal que da lugar a disfonías de cierta entidad. La causa es fundamentalmente el abuso vocal y la mayoría de las veces la solución pasa por la cirugía.

 

Edemas de Reinke

Es una inflamación generalizada de la cuerda vocal, normalmente bilateral, y que está íntimamente relacionada con el consumo de tabaco, muy característica en mujeres pues les genera una voz muy grave. El tratamiento fundamental es dejar de fumar y en algunos casos cirugía.

 

Papilomas

Es una lesión viral, por el virus del papiloma humano, que suele producir una ronquera importante. Es benigno pero en un 5%-15% de las ocasiones se puede transformar en maligno por lo que es aconsejable estudio y vigilancia por parte de un Otorrinolaringólogo.

 

Granulomas

Son lesiones secundarias a intubaciones prolongadas, cirugías laringotraqueales previas, por reflujo gastroesofágico… Dependiendo de su tamaño , pueden pasar desapercibidas o generar una gran molestia tanto para respirar como para hablar.

 

Quistes intracordales

Pueden ser congénitos o adquiridos por sobreesfuerzo vocal. Son pequeñas “bolsas” rellenas de contenido mucoso que se encuentran en el interior de la cuerda vocal y provocan disfonías de cierta entidad.

 

Sulcus

Patología congénita que parece derivar de los quistes intracordales pero vacíos de manera que es como si tuviésemos un “bolsillo” en la cuerda vocal. Da lugar a disfonías francas desde la infancia y es de las patologías más difíciles de resolver.

 

Hemorragias de la cuerda vocal

Como en cualquier otra parte de nuestro cuerpo son derrames de sangre que asientan en la cuerda vocal, por rotura de algún pequeño vaso que circula por ella. Suele ser consecuencia de un sobreesfuerzo agudo y momentáneo, por ejemplo un grito. También es más facial observarlos en pacientes que toman medicación antiagregante.

 

Parálisis laríngeas

Es cuando una o varias cuerdas vocales no se mueven, Tienen su origen frecuentemente en cirugías de cuello, traumatismos o tras procesos catarrales. Dan lugar a una voz soplada muy poco eficaz y limitante. Hoy en día el abanico de posibilidades terapéuticas es amplia para esta patología.

 

Leucoplasias

Son lesiones blanquecinas que asientan en la cuerda vocal o cualquier otra zona de la mucosa. Y que nos hacen sospechar de un proceso maligno o premaligno. Está íntimamente relacionado con factores de riesgo como el tabaco o el alcohol. Ante la visión de una lesión leucoplásica es recomendable realizar una biopsia de dicha lesión. Si como paciente presenta factores de riesgo y su disfonía dura más de una semana convendría que acudiese a su Otorrinolaringólogo para descartar una lesión de este tipo.