Cuando los analgésicos, medicamentos antiinflamatorios, inyecciones, fisioterapia y el uso de muletas no consiguen no consiguen calmar adecuadamente el dolor de la artrosis de cadera, se debe considerar la cirugía de reemplazo de cadera.

La cirugía de reemplazo de cadera es una cirugía rutinaria y segura, con resultados clínicos predeciblemente buenos. Los pacientes recuperan su movilidad e independencia de forma satisfactoria.

Durante la intervención quirúrgica se extraen la cabeza femoral y la superficie articular dañada de la cavidad y se sustituyen por un implante total de cadera. Los diseños de los implantes, la fijación y los cojinetes de la articulación han cambiado con el tiempo. Los implantes de última generación duran cada vez más y soportan un mayor uso. Los Registros Nacionales de Articulaciones son una buena fuente de información sobre el rendimiento de cada implante. Los cirujanos ortopédicos de HC utilizan los implantes de mejor rendimiento para sus pacientes.

El cirujano ortopédico utilizará radiografías digitales calibradas de las caderas junto con software informático de planificación para combinar la cadera del paciente con el implante más apropiado, recreando la geometría individual de la cadera de modo que la longitud de la pierna, el desplazamiento y el centro de rotación sean los adecuados a la anatomía del paciente.

La cirugía robotizada para el reemplazo de rodilla ya es una realidad en HC Marbella y en el futuro aplicará también a la cirugía de prótesis de cadera.

Gracias a la planificación asistida por software, el cirujano puede saber antes de la intervención, qué forma y tamaño de implante de cadera será necesario utilizar. De este modo, la operación es más rápida y sencilla y se reducen al mínimo los imprevistos. Los pacientes pueden estar seguros de que se ha hecho todo lo posible para adaptar su cadera al implante más adecuado.

Para minimizar los riesgos de la cirugía de prótesis articular, los pacientes son evaluados exhaustivamente antes de la intervención. El objetivo es identificar y optimizar cualquier afección médica existente, como anemia, diabetes, cardiopatías e insuficiencia renal, pero también identificar y tratar a pacientes portadores de SARM y SASM. También se tratan las infecciones urinarias, las afecciones cutáneas y las infecciones de las encías.

A la hora de operar, el cirujano y su equipo llevan trajes especiales, operan en un quirófano con flujo laminar y utilizan los últimos preparados antisépticos disponibles para la piel. Los pacientes de gran tamaño y aquellos con problemas previsibles de cicatrización cutánea reciben apósitos de succión (PICO, Smith& Nephew) tras la intervención. Los cirujanos ortopédicos siguen las recomendaciones del grupo de consenso internacional para minimizar la infección de las articulaciones protésicas.

El tabaquismo es el principal factor de riesgo evitable de problemas de cicatrización de heridas, infección y formación de coágulos sanguíneos. Los fumadores deben dejar de fumar 6 semanas antes y 6 semanas después de la intervención. HC Marbella puede proporcionar asesoramiento y terapia para dejar de fumar.

Su itinerario de cirugía de cadera comienza con una consulta personal con el cirujano ortopédico especialista en cadera, donde tendrán oportunidad de comentar su caso. El traumatólogo le examinará, prestando especial atención a sus circunstancias y tomando nota de su historia clínica.

En ese mismo momento se pueden realizar las radiografías pertinentes para complementar la evaluación. A partir de ahí se podrá establecer un plan de tratamiento. Si se sugiere la cirugía, se podrán discutir las alternativas a la cirugía, los resultados esperados de la cirugía y el tiempo de recuperación, incluyendo la necesidad de fisioterapia. También se informará de los riesgos potenciales y las complicaciones conocidas de la cirugía propuesta.

Todos los pacientes recibirán instrucciones precisas y se resolverán todas las dudas o preocupaciones que puedan surgirle al paciente.

Asimismo, se detallará el presupuesto para la intervención quirúrgica propuesta y desde el centro se le facilitará información para las gestiones con su seguro médico.

Una vez tomada la decisión de operarse, se fijarán las fechas para la evaluación previa, la intervención quirúrgica y el seguimiento.