Dependiendo de su patología, el equipo de radioterapia formado por médicos oncólogos radioterápicos, radiofísicos, dosimetriístas y otros especialistas planificarán un plan de tratamiento, aplicando diferentes técnicas de radioterapia con el fin de modelar la dosis que se le va a aplicar administrar al paciente.
HC Marbella cuenta con un avanzado sistema de tomoterapia helicoidal que permite la realización de distintas técnicas para administrar la dosis de manera más segura, respetando al máximo los tejidos sanos y minimizando los efectos secundarios derivados del tratamiento
La Radioterapia de Intensidad Modulada, es una técnica que permite que el haz de radiación se ajuste de forma tridimensional al volumen de tratamiento, mediante la conformación de los haces de radiación.
Además de conformar los haces de radiación, la IMRT permite modular o controlar la intensidad de radiación de cada pequeño haz, permitiendo que la dosis prescrita se ciña a volúmenes irregulares, y con ello, evitar radiación en tejido sano incluso evitar estructuras rodeadas por volúmenes de tratamiento.
Gracias a que la IMRT permite modelar la dosis de radiación que llega al tumor respecto a la que llega al tejido sano, es posible administrar dosis más altas y efectivas al tumor con menor riesgo y efectos secundarios que la radioterapia convencional.
La radioterapia estereotáctica extracraneal es una técnica altamente precisa que permite administrar dosis muy altas de radiación en una zona muy concreta y en pocas sesiones (entre 1 y 8 sesiones)
La SRBT se suele administrar en el tratamiento de tumores o metástasis pulmonares, hepáticas, suprarrenales, vertebrales, tumores de próstata.
Estos tratamientos requieren de una precisión máxima. Las lesiones de pulmón, hígado páncreas o próstata pueden verse influenciadas por el movimiento involuntario de la respiración por ello es necesario contar con técnicas avanzadas de control respiratorio.
La tomoterapia de HC Cancer Center cuenta con un sistema de rastreo tumoral, sistema Synchrony, que permite controlar estos movimientos.
La radiocirugía estereotáctica es una forma de radioterapia sumamente precisa, inicialmente desarrollada para tratar tumores pequeños del cerebro y anomalías funcionales del cerebro.
A pesar de su nombre, y en comparación con la radioterapia tradicional, la SRS es un procedimiento no quirúrgico que administra radiación conformada y con dosis más altas, y generalmente en una o pocas sesiones.
Debido a su alto grado de precisión es necesario utilizar aceleradores de radioterapia que permitan una precisión menor a 1 mm. La tomoterapia de HC Cancer Center permite el tratamiento de lesiones con una precisión submilimétrica, posibilitando el tratamiento de estas lesiones de forma efectiva y segura.
Este concepto engloba a la utilización de técnicas de imagen que nos permiten visualizar el área de tratamiento y así corregir los posibles errores de posicionamiento, movimiento de órganos, variación tumoral.
Por tanto, el objetivo de la IGRT será asegurar la precisión del tratamiento.
Se trata de un proceso donde el plan de tratamiento puede ser modificado con sucesivas medidas durante el mismo.
El objetivo es mejorar el tratamiento, monitorizando sus variaciones e incorporándolas al plan de tratamiento mientras se administra.
Durante este proceso, el campo de tratamiento y la dosis se pueden moldear a las características de cada paciente para conseguir una escalada de la dosis de manera segura.
Nuestro cuerpo, aun estando en reposo, realiza una serie de movimientos fisiológicos involuntarios como la respiración o el llenado de vejiga, que pueden alterar la posición del tumor durante la administración del tratamiento.
El sistema Synchrony, es un sistema pionero en radioterapia, que nos permite rastrear a tiempo real el blanco de tratamiento (el tumor) y sincronizar la administración de radiación a los movimientos que se producen en el paciente.
En otras máquinas, las medidas de control y/o compensación de movimiento suponen ampliar el área que recibe radiación, medidas restrictivas de inmovilización física incómoda o técnicas de control de la respiración. Gracias al sistema Synchrony podemos tratar el tumor con mayor presión, seguridad y comodidad para el paciente.
Se utiliza principalmente en tumores de pulmón para contrarrestar los movimientos respiratorios y evitar la irradiación de tejido pulmonar sano. Además, es el único sistema que puede seguir las lesiones pulmonares sin precisar inserción de fiduciales (marcadores internos) para su seguimiento.
También hay otras localizaciones como la próstata o lesiones hepáticas, en las que el sistema Synchrony, con ayuda de inserción de marcadores fiduciales, es capaz de rastrear de forma precisa el volumen de tratamiento.
El tratamiento de radioterapia en próstata en ocasiones puede dañar los órganos de riesgo adyacentes pudiendo producir alteraciones intestinales, urinarias o sexuales, que afectan notablemente la calidad de vida del paciente.
SpaceOAR es una sustancia gelatinosa (hidrogel) que se coloca temporalmente entre la próstata y el recto creando un espacio entre los dos, minimizando los efectos secundarios a nivel urinario, sexual e intestinal y protegiendo la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata que se someten a tratamiento con radioterapia.
La aplicación del gel se hace de forma ambulatoria y el gel permanece en el cuerpo aproximadamente 6 meses, tiempo en el que ya se ha realizado el tratamiento, expulsándolo de forma natural a través de la orina.
Pseudopatient, de RT Safe, es una herramienta, única en España, para hacer un control de calidad personalizado del paciente, para maximizar la seguridad y beneficios del tratamiento, minimizando el riesgo de efectos secundarios.
El día del TAC de simulación se hace una impresión 3D del cráneo del paciente, con todos los detalles de la anatomía craneal, que son únicos en cada paciente. Esto permite hacer una revisión precisa de la secuencia completa de procesos que se realizan para un tratamiento de radiocirugía.
Dicho maniquí se rellena con una sustancia sensible a la radiación y se radia con el mismo plan de tratamiento personalizado que se impartirá al paciente. Se revisa la geometría y la dosis impartida en 3D, y se envía a un laboratorio de medida para que verifiquen externamente también los datos obtenidos.
Los tratamientos craneales de radioterapia, ya sea radioterapia convencional como radiocirugía, necesitan una precisión y exactitud extra, y PseudoPatient nos permite realizar una verificación pre-tratamiento verdaderamente personalizada e individualizada.
Dr. Nuño Cristina
Especialista en Oncología Radioterápica
Dr. Sedano Ferreras, Paula
Especialista en Oncología Radioterápica
Dr. García Baltar, José Antonio
Especialista en Radiofísica Hospitalaria
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