El cáncer de colon y recto es uno de los tumores malignos más frecuentes y una de las principales causas de muerte por cáncer. La supervivencia es mucho mayor cuando el diagnóstico se hace en fases precoces, de ahí la importancia de realizar pruebas que nos ayuden a diagnosticarlos lo más pronto posible, lo que se conoce como test o pruebas de cribado.
La incidencia aumenta con la edad, ocurriendo la mayoría de los casos por encima de los 50 años. Por esta razón, la mayoría de sociedades y guías profesionales recomiendan iniciar esas pruebas de cribado a los 50 años de edad, teniendo en cuenta que habrá que valorar cada caso de forma individual para estimar de forma más precisa el riesgo individual.
Entre los test más sencillos por su facilidad de realización y asequibilidad de costes están los realizados en muestras de heces, y que básicamente son tres tipos: los que detectan sangre oculta en las heces y los tests “mutidiana”, que detectan no sólo sangre sino también mutaciones del material genético asociadas a este tipo de cáncer. Explicaremos a continuación con algo más de detalle estas pruebas.
Hay dos principalmente:
Test fecal multidiana de ADN y sangre.
Esta prueba combina la detección de hemoglobina por técnicas inmunohistoquímicas con la detección de mutaciones genéticas asociadas al cáncer colorrectal en restos de ADN que se eliminan en las heces. Su sensibilidad cuando se realiza de forma anual, es de un 92,3% para detectar cáncer Colorrectal, 42,4% para pólipos de al menos 10 mm y 17,2% para pólipos de 6 a 9 mm y de menos de 5 mm.
La siguiente tabla muestra de forma resumida estos tests:
La positividad de cualquiera de estos tests, obliga a realizar pruebas mucho más específicas, en concreto una colonoscopia, que permitirá detectar la causa de la positividad, ya que en muchos casos no se debe a un tumor maligno, y permitirá además extirpar pequeñas lesiones como pólipos.
En cualquier caso, siempre es recomendable estudiar cada persona de forma individualizada para conocer cuál es el riesgo potencial y seleccionar la prueba más indicada en cada caso.
mayo 29, 2020
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