Ihre Hormonbehandlung

Eine Hormontherapie verhindert das Wirken von Hormonen, was dazu führt, dass das Wachstum der Tumor-Zellen, welche durch die Hormone zum Wachstum angeregt werden, verringert wird.

Dieses gilt nur für hormonell bedingte Tumore, wie Brust- oder Prostata-Krebs.

Normalerweise handelt es sich hierbei um eine ergänzende Therapie, die zusammen mit anderen Behandlungen gegen die Krebserkrankung, wie die Chemo-Therapie, chirurgische Eingriffe oder Radiotherapie, eingesetzt wird.

Was ist eine Hormontherapie?

Es ist eine Behandlung, die darauf abzielt, die Bildung oder Wirkung von Hormonen, die einige Arten von Tumor-Zellen zum Wachstum anregen können, zu hemmen.

Diese Art von Krebszellen besitzen Rezeptoren (Proteine), die an Hormone wie Östrogen oder Progesteron, durch welche sie zum Wachstum angeregt werden, andocken. Die Medikamente verhindern entweder das Zustandekommen dieser Verbindungen oder verringern die Anzahl von Hormonen im Organismus.

Der Tumor verschwindet oder verringert sich und dadurch verbessert sich die Überlebensrate und die Lebensqualität.

Welche Art von Tumoren kann man mit einer Hormontherapie behandeln?

Hormon-abhängige Tumore (benötigen Hormone zum Wachsen), meistens vorhanden in folgenden Fällen:

Brustkrebs
Prostatakrebs

Andere Krebserkrankungen wie die der Gebärmutterschleimhaut, der Eierstöcke oder neuroendokrine Tumore können ebenfalls hormonell behandelt werden.

Bei den meisten dieser Erkrankungen muss man in Erfahrung bringen, ob die Krebszellen hormonelle Rezeptoren haben. Aus diesem Grund muss man eine Biopsie vornehmen (Entnahme von Tumor-Gewebe). Wenn man in der entnommenen Probe diese Rezeptoren auffindet, kann eine solche Behandlung anschlagen.

Zu welchem Zeitpunkt wird eine Hormontherapie angewandt? Wie geht die Behandlung vor sich?

Sie kann angewandt werden:

Vor einem chirurgischen Eingriff (als neoadjuvante Therapie),
mit dem Ziel, die Grösse des Tumors zu verringern und ihn somit besser entfernen zu können. Diese Therapie sollte im Schnitt 3 bis 6 Monate vor der Operation durchgeführt werden.
Nach einem chirurgischen Eingriff oder einer Radiotherapie (begleitende Therapie),
um das Risiko eines Rückfalls zu minimieren. Die Behandlung dauert normalerweise 5 bis 10 Jahre.
Als Behandlung einer Erkrankung,
die schon gestreut hat, um die Symptome zu kontrollieren oder die weitere Ausbreitung der Erkrankung zu verhindern. Die Dauer der Behandlung hängt von dem Entwicklungsstadium der Erkrankung ab und davon, wie diese auf die Behandlung anspricht.

Hormontherapie bei Brustkrebs

Die Hormone einer Frau verändern sich im Laufe ihres Lebens. Außerdem ist die Menge und der Ursprung der Östrogene nicht immer gleich, sondern abhängig von dem menstruellen Zustand der Frau.

Bei Frauen vor den Wechseljahren:

Behandlung:

Anti-Östrogene
Verhindern die Verbindung zwischen Östrogen und Östrogenen-Rezeptoren (ER) von Krebszellen
Blockieren das Wachsen des Tumors

Versetzen in die Wechseljahre.

Chirurgisch:
Durch die Entfernung oder die Bestrahlung der Eierstöcke wird die Funktion der Eierstöcke dauerhaft eingestellt.
Chemisch:
Medikamente, die auf die Hypophyse (Drüse im Gehirn) einwirken, welche die Eierstöcke zur Östrogen-Produktion anregt
reversibel, kann rückgängig gemacht werden
Anwendung: ein Mal monatlich Injektion unter die Haut oder intramuskulär

Bei Frauen nach den Wechseljahren:

Behandlung:

Aromatase-Hemmer:
Hemmen die Östrogen-Produktion, indem das Enzym Aromatase blockiert wird. Somit wird der Östrogen-Gehalt im Blut verringert.
Orale Verabreichung

Hormontherapie bei Prostata-Krebs

Das Ziel ist es, die maskulinen Hormone (Androgene) zu verringern, welche den Krebszellen dabei helfen, sich zu vermehren.
Die meisten Prostata-Krebserkrankungen weisen Rezeptoren für Androgene auf.
Androgene werden vor allem in Form von Testosteron in den Hoden produziert, ein kleiner Teil zudem in den Nebennieren gebildet.

Behandlung:

ORCHIEKTOMIE:

Entfernen des unteren Bereichs des Testikels, in dem Testosteron produziert wird

Medikamentöse Behandlung:

GnRH-Analoga: wirken auf die Hypophyse (Gehirn) ein, damit diese keine Hormone mehr produziert. Sie werden in regelmässigen Abständen injiziert.
Androgen-Antagonisten:verhindert, dass die Androgene, welche in den Nebennieren produziert werden, auf die Prostata einwirken können.

Nebenwirkungen der Hormontherapie

Sie sind abhängig von dem verabreichten Medikament und der Reaktion des Organismus darauf.

Es können auftreten:

Nebenwirkungen bei Brustkrebs:

Trockene Haut
Scheiden-Trockenheit
Hitzewallungen
Verringerte Libido
Neigung zur Gewichtszunahme

Nebenwirkungen bei Prostatakrebs:

Erektile Dysfunktion (Impotenz)
Gewichtszunahme
Brustwachstum
Erschöpfung

Andere Behandlungen

Immuntherapie

Stimuliert das Immunsystem des Patienten, damit seine eigenen Immunzellen die Tumorzellen zerstören können.

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Zielgerichtete Therapie

Geht gegen spezielle Veränderungen bei schon vorhandenen Tumor-Zellen vor. Die Wirksamkeit der Medikamente ist viel präziser als die der klassischen Chemotherapie

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Chemotherapie

Besteht aus der Anwendung verschiedener Medikamente, welche oral verabreicht oder
intravenös injiziert werden können, um Tumore zu behandeln. Sie zerstören die
Tumorzellen von innen. Sie greifen schnell wachsende Zellen an.

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Chirurgischer Eingriff

Kann angezeigt sein, um durch eine Biopsie die Histologie des Tumors zu ermitteln. Sowohl zur Heilung als auch in einigen Fällen palliativ angewendet, um die mit einem Tumor einhergehenden Symptome zu lindern.

Radiotherapie

Lokale Behandlung, die ausschließlich den Teil des Organismus betrifft, an dem die Bestrahlung angewendet wird. Mit dem Ziel, die Krebs-Zellen zu zerstören und zu verhindern, dass sie wachsen und sich vermehren.

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